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哪些患者不适合做肾移植

视频内容

不适合做肾移植的群体主要有以下几种:

第一、患有恶性肿瘤,特别是晚期恶性肿瘤。

第二、病情危重,已经无法耐受肾移植。

第三、本身患有顽固性的心力衰竭

第四、慢性呼吸衰竭。

第五、有严重的心血管疾病。

第六、严重泌尿系统先天性畸形,难以手术矫正。

第七、有慢性难治性感染。

第八、有凝血机制异常,而且不能纠正。

第九、精神病患者,因为不能很好地配合,所以也不能进行肾移植。

发布于 2020-03-24   浏览3.60万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植手术后注意事项
肾移植手术后注意事项包括按时用药,定期复查,饮食健康,注意休息等等。 1.按时用药 肾移植的抗排斥药物必须规律、按时、定量用药,部分药物必须定期检测浓度,根据浓度在医师的指导下调整药物用量。 2.定期复查 在所有注意事项中最为重要,尤其在肾移植术后早期,肾移植术后需要按照医嘱定期复查,切勿自身感觉良好便不复查。 3.饮食健康 术后患者需要加强营养,应该多吃优质蛋白,健康的饮食,多吃蔬菜, 4.注意休息 应该避免过度劳累,注意休息,而且平时的活动中应注意保护移植肾脏,避免受到损伤。 肾移植手术后若有不适症状,建议及时就医,在医生指导下予以治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植慢性排斥的表现有哪些
肾移植慢性排斥的表现,主要包括尿液量减少、腹部发胀、面色苍白等,需要及时就医治疗。 1、尿液量减少 如果患者存在排斥反应的情况,可能会影响到肾脏的正常代谢,从而出现尿液量减少的现象。 2、腹部发胀 随着时间的不断推移,还可能会使胃肠蠕动有所减慢,从而出现腹部发胀的情况。 3、面色苍白 如果排斥反应的情况比较严重,可能会使自身的免疫系统受到破坏,也有可能会出现面色苍白的情况。 除以上比较常见的表现以外,还有其他的表现,比如精神萎靡、蛋白尿等,需要根据引起的原因进行处理。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植配型需要做什么检查
肾移植配型需要做血型检查、细胞毒性实验、大小匹配检查、人类白细胞抗原配型检查等。 1、血型检查 肾移植配型之前还需要到医院做血型检查,可以准确判断移植者和被移植者血型是否相符,在血型匹配时才可以做肾移植。 2、细胞毒性实验 细胞毒性实验属于肾移植配型前比较重要的检查,主要是判断受体血清和供体淋巴细胞的兼容性。 3、大小匹配检查 肾移植之前还需要做体型、身高、体重等检查可以准确判断双方是否匹配。 4、人类白细胞抗原配型检查 人类白细胞抗原目前有A、B、C、DR、DP、DQ共六组12个位点,进行人类白细胞抗原配型检查可以判断是否会出现排斥反应。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
一般情况下,心力衰竭大多是不能治好的,但心力衰竭可以通过药物来改善心衰的症状,阻止心衰的进一步进展,延长心衰患者的生存时间,减少其住院率,改善患者的生活质量,防止心肌损害进一步加重,从而降低病死率。 心力衰竭的患者可以在医生的指导下使用强心、利尿类、RASS系统抑制剂、被他受体阻滞剂等药物进行治疗,可以进一步改善心衰患者的症状,更好地改善心衰患者的预后。 此外,日常生活中,患者不要进行剧烈的运动,以免加重心脏的负担,甚至可能出现严重的心衰。另外,在饮食上要减少油脂类食物的摄入,注意清淡饮食。再者,患者还要放松精神,切勿紧张、激动和生气,否则可能会加重心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭,是各种心脏结构或者功能性疾病导致的心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排出量不能满足机体代谢的需要,器官组织灌注量不足同时出现肺循环和体循环淤血。 临床表现主要是呼吸困难和无力,而导致体力活动受限和水肿,某些情况下心肌收缩力尚可,射血功能尚维持,但是由于心肌舒张功能障碍导致左心室充盈压异常增高使肺静脉回流受阻而导致肺循环瘀血。 后者常见于冠心病和高血压心脏病,心功能不全的早期或原发型肥厚型心肌病等,称之为舒张型心力衰竭。心功能不全或者是心功能障碍,理论上是一个更广的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭,而有心功能不全者不一定全是心力衰竭。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植后水肿怎么治疗
肾移植后出现水肿多数考虑与排斥反应有关,可采取一般治疗、对症治疗以及病因治疗的方式进行改善。 1、一般治疗 调整日常饮食,避免摄入过多的盐和水,同时减少含钠量高的食物的摄入,如腌制产品、罐头等,并根据水肿程度和尿量,适当控制饮水量。 2、对症治疗 医生会结合患者水肿程度给予呋塞米、螺内酯或氢氯噻嗪等利尿剂治疗,以减轻水肿。 3、病因治疗 患者还需遵医嘱使用相应的免疫抑制剂和抗排斥药物治疗,以减少移植排斥反应,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤以及泼尼松等。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植后的药物浓度
肾移植后的药物浓度根据不同时期,浓度控制要求各异。具体情况如下: 1、环孢素 0-1个月空腹估值控制在200-250,两个小时浓度控制在1200左右; 2、普乐可复 0-1个月控制在8-10,后期控制在5-8或者5-10之间; 3、雷帕霉素 控制在5-10之间。由于每个人免疫状态不同,具体药物浓度需结合个体免疫状态,个体化用药。 肾移植术后免疫抑制剂要求终身服用,随着时间延长,免疫抑制剂量可以适当减少,如一年后环孢浓度在100左右,普乐可复(FK)浓度在5左右,雷帕浓度在5左右。 如免疫力较低下、易感染、合并肿瘤者,药物浓度可再降低。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾移植后的药物浓度
肾移植后的药物浓度根据不同时期,浓度控制要求各异。具体情况如下: 1、环孢素 0-1个月空腹估值控制在200-250,两个小时浓度控制在1200左右; 2、普乐可复 0-1个月控制在8-10,后期控制在5-8或者5-10之间; 3、雷帕霉素 控制在5-10之间。 由于每个人免疫状态不同,具体药物浓度需结合个体免疫状态,个体化用药。肾移植术后免疫抑制剂要求终身服用,随着时间延长,免疫抑制剂量可以适当减少,如一年后环孢浓度在100左右,普乐可复(FK)浓度在5左右,雷帕浓度在5左右。 如免疫力较低下、易感染、合并肿瘤者,药物浓度可再降低。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾移植后尿量多少正常
肾移植后,早期尿量可能比较多,有的患者可以达到一天1万毫升以上。要保证液体的入量,否则会导致肾小管坏死,再次出现肾功能衰竭。经历了多尿期后,尿量会逐渐减少。当肾功能恢复正常之后,每天的尿量大概在1500毫升左右,要密切观察患者的病情变化。
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
透析了十年还能换肾吗
透析了十年还能换肾。换肾与透析时间长短没有多大的关系,一般与患者的临床症状、年龄及状况相关。如果患者一般状况良好是可以进行换肾的。血液透析可使患者的肾功能处于一个比较平稳的状态,如果条件成熟建议进行换肾治疗。如果患者年龄比较大且超过了70岁,一般不建议换肾。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾移植后肌酐高怎么办
肾移植后肌酐增高首先应明确病因,根据病因采取不同的治疗,主要以下几方面:一、外科性情况,移植肾积水可以肌酐增高,应缓解移植肾积水。二、日后发生排斥反应,应调整抗排斥反应的药物剂量,纠正排斥反应。三、如果免疫抑制剂的药物过高,造成肾移植的肾毒性,应避免肾免疫抑制剂的用量。四、移植后发生移植性肾病,应通过内科的手段移植肾,采用中西医结合的方法,但移植后肾病纠正较为困难。