肾病患者在蛋白质、钠盐、钾、水分摄入及维生素、矿物质等方面需根据自身情况合理调整，不同人群如儿童、老年患者有不同考虑，要保证营养均衡并注意相关饮食细节。蛋白质摄入需依肾功能及是否优质合理调整；钠盐每日应控在3g以下；钾摄入依肾功能和血钾情况调整；水分依尿量和水肿调整；还需保证维生素、矿物质摄入，特殊人群有不同饮食注意事项。
一、蛋白质摄入
（一）摄入量
肾病患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能不全患者每日蛋白质摄入量约0.6-0.8g/kg体重，中重度肾功能不全患者需进一步限制，每日约0.4-0.6g/kg体重。以体重60kg的患者为例，轻度肾功能不全时每日蛋白质摄入约36-48g，中重度时约24-36g。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等应占蛋白质摄入的50%以上，因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸，且代谢产生的含氮废物相对较少，可减轻肾脏负担。
（二）特殊人群考虑
儿童肾病患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担。一般来说，儿童肾病综合征患者每日蛋白质摄入约1.5-2.0g/kg体重，且优质蛋白质占比应更高，以满足生长需求，但需根据肾功能调整。老年肾病患者由于肾功能逐渐减退，蛋白质摄入更应严格按照肾功能情况调整，同时要注意保证足够的热量摄入，避免蛋白质作为热量来源被消耗，可通过增加碳水化合物摄入来提供热量。
二、钠盐摄入
（一）摄入量
肾病患者通常需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在3g以下。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，1克盐相当于一个普通啤酒瓶盖的量，患者应避免食用咸菜、腌制品、咸鱼、咸肉等高盐食物。
（二）特殊人群考虑
儿童肾病患者由于味觉发育等因素，可能对低盐饮食的接受度较低，家长需耐心引导，可通过添加天然调味料如香菇、木耳、洋葱等增加食物风味来减少盐的使用。老年肾病患者常伴有高血压等并发症，严格控制钠盐摄入对控制血压和减轻肾脏负担至关重要，家属应协助老年患者选择低盐食物，如新鲜的蔬菜、水果、未加工的肉类等，并监督其饮食。
三、钾摄入
（一）摄入量
当肾病患者肾功能受损时，钾的排泄会受到影响，容易出现高钾血症。一般来说，无尿、少尿或血钾偏高的患者每日钾摄入量应控制在2g以下，可选择低钾食物如大米、白面、南瓜、冬瓜、苹果等。而血钾正常的患者每日钾摄入量可控制在2-3g。
（二）特殊人群考虑
儿童肾病患者若出现高钾血症风险时，需特别注意避免食用香蕉、橙子、红枣、马铃薯等高钾食物。老年肾病患者由于肾功能减退更明显，对钾的调节能力更差，更要严格监测血钾水平，谨慎选择食物，如避免食用坚果、巧克力等高钾食物，家属应帮助老年患者制定低钾饮食计划。
四、水分摄入
（一）摄入量
肾病患者的水分摄入需根据尿量和水肿情况调整。一般来说，尿量在1000ml以上且无明显水肿的患者，水分摄入可接近正常，约1500-2000ml/d；若尿量少于1000ml或有明显水肿，需限制水分摄入，每日水分摄入量为前一日尿量加上500ml左右。
（二）特殊人群考虑
儿童肾病患者的水分摄入更需密切观察，根据尿量和水肿变化及时调整。由于儿童的依从性较差，家长要帮助儿童养成良好的饮水习惯，按照规定控制水分摄入。老年肾病患者可能因口渴中枢敏感性下降等原因，对水分摄入的感知不敏锐，家属需督促老年患者按照医生建议控制水分摄入，防止因水分摄入过多加重水肿和心脏负担等。
五、其他注意事项
（一）维生素和矿物质摄入
肾病患者应保证充足的维生素和矿物质摄入，可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充。例如，维生素B族对代谢有重要作用，患者可适当食用全麦面包、燕麦等；维生素C有助于增强免疫力，柑橘类水果、草莓等富含维生素C。同时，要注意钙的补充，肾功能不全患者可能出现钙磷代谢紊乱，可在医生指导下适当补充钙剂，如碳酸钙等，但需避免与含磷高的食物同时服用。
（二）特殊人群考虑
儿童肾病患者在保证营养均衡的同时，要注意避免食用可能影响肾功能或加重病情的食物，如过多的油炸食品等。老年肾病患者由于消化功能可能减退，在选择蔬菜和水果时要注意烹饪方式，尽量做得软烂易消化，以保证营养物质的吸收，同时要注意定期监测营养状况，必要时在医生指导下进行营养补充。
