尿常规中渗透压包括尿渗透压和血浆渗透压，尿渗透压正常范围成人及儿童有别，反映肾脏浓缩稀释功能，血浆渗透压正常范围约特定值，与尿渗透压关联维持水平衡，年龄、生活方式（饮水、饮食）、病史（肾脏疾病、内分泌疾病）等因素影响尿常规渗透压不同年龄人群受影响有差异。
尿常规中的渗透压主要指尿液中溶质颗粒通过半透膜吸引水分子的力量所形成的压力，它反映了尿液中溶质的浓度情况。正常情况下，人体通过肾脏调节尿液的渗透压，以维持体内水盐平衡和内环境稳定。肾脏可以根据机体的hydration状态等因素来改变尿液的渗透压，当机体缺水时，肾脏会重吸收更多水分，使尿液渗透压升高；当机体水分过多时，尿液渗透压降低。
渗透压的相关指标及意义
尿渗透压
正常范围：一般来说，成人尿渗透压参考值为600-1000mOsm/kg·HO，24小时尿渗透压总量为600-800mOsm。儿童的尿渗透压会因年龄不同而有所差异，通常年龄越小，尿渗透压相对越低，但也在正常生理范围内波动。例如新生儿尿渗透压约为100-300mOsm/kg·HO，随着年龄增长逐渐接近成人范围。
意义：尿渗透压能反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。如果尿渗透压降低，可能提示肾脏浓缩功能减退，常见于慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎后期、急性肾衰竭多尿期等情况。而尿渗透压升高可见于脱水、高热、心功能不全等导致抗利尿激素分泌增多的情况，此时肾脏重吸收水分增加，尿液浓缩，尿渗透压升高。
血浆渗透压
正常范围：血浆渗透压的正常范围约为280-310mOsm/kg·HO。血浆渗透压主要由血浆中的晶体物质（如钠离子、氯离子、葡萄糖、尿素等）和胶体物质（主要是蛋白质）共同构成，其中晶体物质对血浆渗透压的贡献占绝大部分。
意义：血浆渗透压与尿渗透压相互关联，两者共同维持机体的水平衡。当血浆渗透压升高时，会刺激下丘脑渗透压感受器，促使抗利尿激素分泌增加，进而调节肾脏对尿液的浓缩，使尿渗透压升高；反之，当血浆渗透压降低时，抗利尿激素分泌减少，尿渗透压降低。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，血浆中葡萄糖含量升高，导致血浆渗透压升高，此时肾脏会通过调节尿液的浓缩稀释功能来维持体内的渗透压平衡，可能会出现尿渗透压相应改变的情况。对于不同年龄的人群，血浆渗透压基本维持在正常范围内，但在一些特殊情况，如新生儿，其血浆渗透压调节功能相对不完善，更容易受到体内外因素影响而出现波动，需要密切监测。
影响尿常规渗透压的因素及特殊人群情况
年龄因素
儿童的肾脏发育尚未完全成熟，其尿渗透压的调节能力相对较弱。例如新生儿，由于肾小管浓缩功能不完善，尿渗透压较低，但随着年龄增长，肾脏功能逐渐完善，尿渗透压会逐渐接近成人水平。在儿童患病时，如患有泌尿系统感染或肾脏疾病，儿童的尿渗透压变化可能较成人更为明显，需要结合年龄特点进行综合判断。
生活方式因素
饮水情况：大量饮水后，尿液被稀释，尿渗透压会降低；而长时间不饮水、脱水状态下，尿液浓缩，尿渗透压升高。对于不同年龄的人群，饮水对尿渗透压的影响类似，但儿童由于新陈代谢相对旺盛，对饮水变化更为敏感。例如，学龄前儿童如果玩耍后大量出汗且饮水不足，可能很快出现尿渗透压升高的情况。
饮食因素：高盐饮食会使血浆中钠离子浓度升高，刺激抗利尿激素分泌，进而影响尿渗透压，导致尿渗透压升高；而低蛋白饮食等可能会对血浆胶体渗透压产生一定影响，间接影响尿渗透压。不同年龄人群的饮食结构不同，对尿渗透压的影响也有差异。比如婴儿主要以母乳或配方奶为食，饮食中的成分相对单一，其尿渗透压受饮食影响的方式与成人有所不同，但总体上遵循渗透压调节的基本规律。
病史因素
肾脏疾病：患有慢性肾小球肾炎的患者，肾脏的滤过和重吸收功能受损，可能出现尿渗透压降低的情况。对于不同年龄的患者，如儿童患先天性肾病综合征，其尿渗透压的变化也会反映出肾脏病变对浓缩稀释功能的影响。在诊断和治疗过程中，需要密切监测尿渗透压等指标来评估病情和治疗效果。
内分泌疾病：如糖尿病患者，血糖升高导致血浆渗透压升高，肾脏为了排出过多的葡萄糖等溶质，会带走大量水分，可能出现尿渗透压先升高后降低等复杂变化情况。对于糖尿病患儿，由于其生长发育的特殊性，尿渗透压的监测对于评估病情和调整治疗方案也非常重要。
