胸腔积液中渗出液与漏出液怎么区别？

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此外，癌细胞侵犯胸膜腔后，可引起胸膜炎及胸腔积液，影响肺组织的正常吸气与呼气功能。但需要注意的是，除了肺癌，支气管哮喘、肺部感染、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等疾病也会引起胸闷气短干咳的症状。

乳腺癌肺转移五大表现

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

乳腺癌肺转移的五大表现主要包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛和胸腔积液。 1.咳嗽 由于肺部受到肿瘤侵犯，可能导致患者咳嗽。 2.咯血 随着肿瘤侵犯肺部血管，可引起咯血的表现。 3.呼吸困难 肺部肿瘤可能导致肺部功能受损，引起呼吸困难的症状。 4.胸痛 当肿瘤侵犯胸部组织或神经时，还可引起胸痛。 5.胸腔积液 当肿瘤转移至胸腔时，患者可能出现胸腔积液，继而出现胸闷、气急等症状。

左胸隐痛是肺癌吗

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左胸隐痛不一定是肺癌，但也不能完全排除。 左胸隐痛的原因多种多样，不一定与肺癌直接相关。肺癌确实可能在疾病进展时引起胸痛，尤其是当肿瘤侵犯胸膜或引起胸腔积液时。然而，左胸隐痛也可能由其他多种因素导致，如气胸、肺部感染、胸膜炎、心脏疾病（如心绞痛、心肌梗死）、胸部肌肉或神经损伤等。 为了准确判断左胸隐痛的原因，建议及时就医，进行专业的医学检查和评估。医生会根据患者的病史、症状、体检结果以及必要的辅助检查（如胸部X线、CT、心电图等）来综合判断，并给出相应的诊断和治疗建议。

体检发现肺结节到底是什么

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

体检发现肺结节，是胸部影像学上的小病变，多为良性，需随诊观察其变化。 体检发现肺结节，是指在胸部影像学上观察到的边界清晰、直径≤3cm的实性或亚实性病变。这些病变被含气肺组织包绕，且不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。 肺结节可能是良性也可能是恶性，其中90%以上为良性。其形成原因多样，包括感染、炎症、肿瘤等。对于体检发现的肺结节，通常需要进行随诊观察，以监测其变化并确定是否需要进一步治疗。

肺癌开始痛了还有多久

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌开始疼痛后的生存期因人而异，通常在半年到两年之间，但具体时间受多种因素影响。 肺癌开始疼痛通常意味着病情已进入中晚期，疼痛多由骨转移、胸膜侵犯或胸腔积液引起。此时，患者的生存期会受到病情严重程度、治疗反应、个人体质等多种因素的影响。 一般来说，肺癌疼痛后的生存期可能在半年到两年之间，但并非绝对。有些患者通过积极的治疗和良好的护理，可能延长生存期并提高生活质量。

肺癌会哪里疼

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌早期一般无明显疼痛感，但若病情严重或是病灶转移时，患者可能会出现胸膜疼痛、转移部位疼痛等，比如骨骼痛、头痛、肝痛等。 由于肺组织并不存在痛感神经，所以一般早期肺癌患者不会出现疼痛。但如果是肺癌较为严重，则可能由于肿瘤体积增大或是产生胸腔积液，从而产生剧烈胸痛感。此外，当肺癌出现转移灶时，可能会出现转移部位疼痛，比如骨骼痛、头痛、肝痛等。 确诊肺癌患者应当尽早进行治疗，能够提高临床治愈率，还能够有效改善生活质量。

肺癌晚期胸腔积液能控制住吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期患者出现胸腔积液，如果治疗有效可以得到暂时控制。 肺癌晚期患者出现胸腔积液是因肿瘤侵犯于胸膜，并出现广泛转移从而引起液体渗出，形成胸腔积液。可伴有胸闷、气促、气短、呼吸困难等症状。如果此时对患者进行胸腔引流，待胸腔积液排出后，症状可以得到改善，如果治疗有效，患者可以得到暂时控制。 由于患者病情已进入晚期，即使病情得到暂时性控制，也有可能会再次复发。建议患者积极配合规范性治疗，减轻不适，从而延长生存期。

肺癌心慌气短怎么缓解

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌心慌气短时需要注意休息、手术治疗、抽取胸腔积液等，具体如下： 1、注意休息 肺癌心慌气短要注意卧床休息，减少氧气耗损，可以适当进行低流量吸氧，减轻心慌气短的现象。 2、手术治疗 对于身体状态良好可以耐受手术时可以考虑采取手术切除肿瘤和病变组织，减少肺功能的损伤，降低身体不适感。 3、抽取胸腔积液 如果是由于胸腔积液引起的心慌气短，可以在B超引导下进行引流管穿刺减轻胸腔负压，改善心慌气短的症状。

中央型肺癌是什么意思

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

中央型肺癌通常是指支气管或气管中的腺体或黏膜分化异常并异常增殖所致的恶性肿瘤。 中央型肺癌男性患病率相对高于女性，并且好发年龄为40岁以上。根据病理学可分为小细胞肺癌、鳞状细胞癌等。病因还没有确切的结论，但可能与吸烟、空气污染、接触致癌物质、遗传因素等情况有关。患者可能会出现胸闷、咳嗽、憋喘、痰中带血、呼吸困难等临床症状。如果患者未尽早干预病情进展，可能会引起吞咽困难、胸腔积液、肺部感染等并发症。

肺积水是肺癌晚期的表现吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺积水即胸腔积液，肺癌晚期可能会出现胸腔积液，但是胸腔积液不一定就是肺癌所致。 肺癌是恶性疾病，在晚期时会因为癌细胞侵犯胸膜导致胸膜渗透性增加，所以会有大量胸腔积液产生。患者同时还会伴有刺激性咳嗽、痰中带血、身体消瘦、食欲不振等症状。 胸腔积液可由多种情况引起，如肺炎、结核性胸膜炎等，所以仅凭胸腔积液不能判断患者有肺癌。 建议患者在日常生活中不要抽烟喝酒，饮食保持清淡，保证室内环境通风及舒适。

胸腔积液一般多久能好

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

胸腔积液什么时候能够治愈，是根据病因决定的。不同原因造成的前胸腔积液会有不同的结局，治愈的时间的长短也不一样。胸腔积液不是普通外科的范畴，属于胸外科的范畴。胸腔积液有多种，患者需要明确导致胸腔积液的原因，不同原因引起的胸腔积液会有不同的预后。比如外伤引起炎症造成胸腔积液，肿瘤造成恶性的胸腔积液，在原发病治好之前，一般很难消除。

胸腔积液一般多久能好

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶向药，有些晚期肺癌，如果能找到相应的靶向药，吃一段时间靶向药，可能一个月左右胸水也慢慢消退了。有些肿瘤可能通过化疗联合免疫治疗等多种手段的综合治疗后，胸水也是能控制的。如果治疗效果很好，胸水能很快消退。如果治疗效果不好，可能胸水还控制不了。

胸腔积液患者要注意什么

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液特别是感染性胸腔积液，一定要注重抗感染治疗。胸腔积液是非常好的培养基，如果在肺部感染的情况下，没有强力的抗感染治疗，加上机体抵抗力差，可以转变为胸腔积液感染，造成急性脓胸。如果没有引流或者没有较强的抗感染治疗，一部分病人可能转变为慢性脓胸，为治疗增加了很多难度，疾病的治疗也要花很多钱。对于肿瘤引起的胸腔积液也要重视，胸水的多少对于治疗是一个侧面的反应，如果胸水很快消退，说明肿瘤的治疗有效性是非常好的。如果治疗后胸水不仅没消退，反而长，说明可能治疗不是太理想。

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

胸腔积液的治疗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。