糖尿病肾病有多种表现及意义，蛋白尿致尿中泡沫增多反映肾滤过功能异常；水肿因水钠潴留；血压升高与糖尿病肾病相互影响；肾功能异常通过血肌酐等指标体现；贫血由肾脏分泌促红细胞生成素减少等致；尿量改变是肾脏功能变化直观体现；血脂异常加重肾脏血管病变；肾小球滤过率下降可评估肾功能；常与眼底病变并存提示全身微血管病变；身体疲劳与多种因素有关。
一、蛋白尿
1.表现：糖尿病肾病早期可能出现尿中泡沫增多，这是因为尿蛋白增加导致尿液表面张力改变，从而产生较多泡沫，且长时间不消失。
2.意义：尿蛋白是糖尿病肾病重要的标志性指标之一，反映了肾脏滤过功能出现异常，肾小球基底膜受损，使得原本不能通过的蛋白质漏出到尿液中。对于不同年龄、性别的糖尿病患者，定期检测尿蛋白情况至关重要，有糖尿病病史的人群更应关注，随着病情进展，蛋白尿可能逐渐增多。
二、水肿
1.表现：可出现眼睑、下肢等部位水肿。一般晨起时眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿可能加重。
2.意义：水肿是由于肾脏对水钠代谢调节功能紊乱，导致水钠潴留引起。糖尿病患者出现水肿时需警惕糖尿病肾病，不同年龄人群对水肿的感知和表现可能略有差异，比如老年患者可能因基础疾病多，水肿表现可能不典型，但仍需重视。
三、血压升高
1.表现：部分糖尿病肾病患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状。
2.意义：血压升高与糖尿病肾病相互影响，糖尿病肾病可引起肾性高血压，而高血压又会加重糖尿病肾病的进展。不同年龄、性别的糖尿病患者血压控制目标有所不同，一般来说，中青年糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽，但也不宜超过150/90mmHg。
四、肾功能异常
1.表现：通过血肌酐、尿素氮等指标可反映肾功能情况，血肌酐升高提示肾小球滤过率下降，肾脏排泄代谢废物能力减弱。
2.意义：血肌酐等指标的变化是评估糖尿病肾病肾功能的重要依据，随着糖尿病肾病进展，肾功能会逐渐减退，不同年龄人群肾功能本身有差异，比如老年人肾功能生理性减退，患糖尿病肾病时肾功能恶化可能更快。
五、贫血
1.表现：患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。
2.意义：糖尿病肾病患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，以及体内毒素蓄积等原因可导致贫血。不同年龄人群贫血表现可能不同，儿童患者可能影响生长发育，老年患者则会加重乏力等不适。
六、尿量改变
1.表现：可出现尿量增多或减少。早期可能因肾脏浓缩功能减退出现夜尿增多，随着病情进展，尿量可能逐渐减少。
2.意义：尿量改变是肾脏功能变化的直观体现，尿量增多可能是肾脏对水钠调节紊乱的表现，尿量减少则提示肾功能进一步恶化，不同年龄人群尿量变化的临床意义有所不同，儿童尿量减少需警惕肾功能损害影响生长发育。
七、血脂异常
1.表现：糖尿病肾病患者常合并血脂异常，可表现为甘油三酯、胆固醇等升高。
2.意义：血脂异常与糖尿病肾病相互关联，高脂血症会加重肾脏血管病变，促进糖尿病肾病的进展，不同性别患者血脂异常的特点可能略有不同，比如女性在某些生理阶段血脂可能有变化，但糖尿病肾病合并血脂异常时都需积极干预。
八、肾小球滤过率下降
1.表现：通过肾小球滤过率（eGFR）检测可发现其下降，eGFR是评估肾功能更准确的指标。
2.意义：eGFR下降反映肾脏整体滤过功能的减退，对于糖尿病患者，定期监测eGFR有助于早期发现糖尿病肾病并评估病情进展，不同年龄人群eGFR正常范围不同，儿童有其自身的eGFR正常参考值范围。
九、眼底病变
1.表现：糖尿病肾病常与糖尿病视网膜病变并存，可出现视力下降、视物模糊等眼底病变相关表现。
2.意义：眼底病变是糖尿病微血管病变的重要表现之一，提示全身微血管病变，包括肾脏微血管病变，所以糖尿病患者出现眼底病变时需高度警惕糖尿病肾病的可能，不同年龄患者眼底病变的发展速度和表现不同，儿童糖尿病患者若出现眼底病变影响更大。
十、身体疲劳
1.表现：患者常感到全身乏力、疲倦，即使经过休息也难以缓解。
2.意义：身体疲劳与糖尿病肾病导致的肾功能减退、贫血、代谢紊乱等多种因素有关，不同年龄人群对疲劳的耐受和表现不同，老年患者身体疲劳可能被误认为是衰老的表现而被忽视，需引起重视。
