肝硬化会引发门静脉高压相关表现，如腹水致腹部膨隆等、侧支循环建立开放致食管胃底及腹壁静脉曲张；有肝功能减退相关表现，包括全身症状如消瘦乏力、皮肤改变，消化系统症状如食欲减退、腹胀，出血倾向和贫血；还有其他表现，如内分泌紊乱包括性激素失调、肾上腺皮质功能减退，以及可致严重并发症肝性脑病等。
一、门静脉高压相关表现
1.腹水：是肝硬化晚期常见表现之一，是由于门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症（肝硬化时肝脏合成白蛋白功能减退）致血浆胶体渗透压降低，亦促使腹水形成。腹水可导致腹部膨隆，患者有腹胀感，严重时会影响呼吸，出现呼吸困难等表现，且易引发腹腔感染等并发症。对于不同年龄、性别及生活方式的患者，腹水的程度和影响各有差异，例如老年患者可能因心肺功能相对较弱，腹水导致的呼吸困难等表现可能更明显；长期酗酒导致肝硬化的患者，本身肝脏功能受损基础上合并腹水，管理更需关注戒酒等生活方式调整。
2.侧支循环建立和开放
食管胃底静脉曲张：门静脉高压时，胃底、食管黏膜下的静脉丛逐渐扩张形成静脉曲张。这是较为危险的情况，因为曲张的静脉壁薄，易受胃酸、食物等因素刺激而破裂出血，表现为呕血、黑便等，若出血量大可导致失血性休克，危及生命。不同年龄患者发生出血的风险不同，老年患者血管弹性差，出血后更难止血；男性患者若合并长期饮酒等不良生活方式，可能加重病情发展。
腹壁静脉曲张：表现为腹部浅表静脉明显曲张，外观呈水母头状。是门静脉系统与腔静脉系统之间的侧支循环开放，腹壁静脉回流受阻而形成。
二、肝功能减退相关表现
1.全身症状
消瘦、乏力：由于肝功能减退，机体合成代谢功能障碍，患者进食减少，营养物质吸收利用不良，同时代谢消耗增加，导致患者出现消瘦、乏力，体力和精力明显下降，影响日常生活和活动能力。不同性别患者可能因基础体力活动量不同而有差异，女性患者可能更容易因乏力而减少日常活动；年轻患者相对可能恢复能力稍强，但肝硬化晚期也会明显受影响。
皮肤改变：面色黝黑晦暗（肝病面容），是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起体表小动脉扩张所致。另外，患者还可能出现皮肤干燥、水肿、紫癜等表现，皮肤弹性变差，水肿可出现在眼睑、下肢等部位，紫癜则是因为肝功能减退导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍引起。
2.消化系统症状
食欲减退：最为常见，是由于肝功能减退影响消化液分泌，胃肠道淤血导致消化吸收功能障碍，患者进食量明显减少，进一步加重营养缺乏状况。不同生活方式的患者，如长期高盐饮食者可能因胃肠道水肿等因素使食欲减退更明显；有吸烟史的患者，烟草中的有害物质也可能影响胃肠道功能，加重食欲减退。
腹胀：与腹水、胃肠淤血等有关。腹水使腹腔内压力增高，胃肠淤血导致胃肠蠕动减慢，消化功能进一步下降，患者常感腹部胀满不适。
3.出血倾向和贫血
出血倾向：因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进使血小板减少等，导致患者有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑及胃肠道出血等表现。例如，胃肠道出血除了表现为黑便外，严重时可出现呕血，出血风险随病情进展而增加，不同年龄患者对出血的耐受程度不同，老年患者出血后恢复更慢。
贫血：多为轻、中度贫血，主要是由于肝功能减退引起营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等多种因素导致。患者可出现面色苍白、头晕、心慌等表现。
三、其他表现
1.内分泌紊乱
性激素失调：除了前面提到的引起肝病面容、蜘蛛痣等外，在男性患者可表现为睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落等；女性患者可出现月经不调、闭经、不孕等。不同年龄的患者，性激素失调带来的影响不同，年轻女性患者可能因月经不调等影响生育计划，老年患者则可能因性激素变化出现相应的更年期样症状等改变。
肾上腺皮质功能减退：表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。
2.肝性脑病：是肝硬化晚期最严重的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。是由于肝功能衰竭，代谢紊乱，血氨等毒性物质不能正常代谢清除，透过血-脑屏障进入脑组织，引起中枢神经系统功能失调，表现为意识障碍、行为失常和昏迷等。不同年龄患者对肝性脑病的耐受和表现不同，儿童患者发生肝性脑病可能影响其生长发育，老年患者则可能因基础健康状况较差，病情进展更迅速。
