右肾上腺瘤严重程度需综合肿瘤性质、功能状态及患者个体情况判断，良性肿瘤早期影响小但增大有压迫风险，恶性肿瘤具侵袭转移性预后差；有功能瘤分泌激素致多系统不良影响，无功能瘤增大有局部压迫症状；儿童患瘤影响生长发育，成人不同年龄、性别及有基础病史者情况各异。
一、肿瘤性质
1.良性肿瘤
若右肾上腺瘤为良性，如肾上腺皮质腺瘤等，在早期肿瘤较小时，可能无明显症状，对身体的影响相对较小。但随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，引起相应症状，不过通过手术切除等治疗后，预后通常较好，多数患者可恢复正常生活，对寿命影响不大。例如一些较小的无功能肾上腺皮质腺瘤，在定期监测过程中若未出现明显进展，手术切除后复发几率较低。然而，不同年龄人群对肿瘤的耐受及后续恢复可能有差异，儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术及术后恢复需要更精细的考量。
2.恶性肿瘤
右肾上腺恶性肿瘤相对严重，如肾上腺皮质癌等。恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，早期可能不易被发现，发现时往往已处于中晚期。肿瘤会侵犯周围组织器官，还可能通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位，如转移至肺部、骨骼等。患者会出现一系列相关症状，如疼痛、消瘦、乏力等，治疗较为复杂，预后相对较差，五年生存率等指标通常不如良性肿瘤。对于不同性别患者，在治疗及预后方面可能因身体生理差异有一定不同，但总体恶性肿瘤的严重程度较高，需要积极且综合的治疗手段。
二、功能状态
1.有功能的肾上腺瘤
分泌过多激素相关影响
若右肾上腺瘤具有内分泌功能，分泌过多的激素会对身体产生多系统的不良影响。例如分泌过多肾上腺素的嗜铬细胞瘤，患者会出现阵发性或持续性高血压，血压可急剧升高，严重时可引发高血压危象，如不及时处理，可能危及生命。对于儿童患者，长期高血压会影响其生长发育，导致身高、体重等发育指标异常。女性患者可能因激素分泌异常出现月经紊乱等生殖系统问题，男性患者可能出现性功能障碍等。分泌过多皮质醇的肾上腺皮质瘤可引起库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛、高血压、糖尿病倾向等，这些症状会严重影响患者的生活质量，长期的代谢紊乱还可能引发心脑血管疾病等并发症，对不同年龄、性别患者的影响程度因个体差异有所不同，但总体对健康的危害较大。
2.无功能的肾上腺瘤
无功能的肾上腺瘤早期可能没有明显的激素相关症状，但随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，如压迫肾脏可引起腰痛、血尿等，压迫胃肠道可导致消化不良等症状。不过相对有功能的肾上腺瘤，其对身体的immediate（即时）影响主要是局部组织受压相关症状，严重程度相对有功能瘤稍低，但也需要根据肿瘤大小、生长速度等情况综合判断，若肿瘤持续增大，同样可能引发较严重的局部组织功能障碍等问题。
三、患者个体情况
1.年龄因素
儿童：儿童患右肾上腺瘤时，由于其身体处于生长发育阶段，肿瘤对身体的影响除了肿瘤本身相关症状外，还可能影响内分泌功能从而干扰生长发育。例如无功能瘤若较大压迫周围组织，可能影响局部器官的正常发育；有功能瘤引起的激素紊乱会严重干扰儿童的内分泌平衡，影响身高、性发育等。而且儿童对手术等治疗的耐受能力与成人不同，术后恢复也需要更精心的护理和监测。
成年人：成年人患右肾上腺瘤时，身体各系统相对发育完善，但不同年龄的成年人身体机能有差异，如老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，右肾上腺瘤引起的血压波动、代谢紊乱等可能会加重这些基础疾病，增加治疗的复杂性和风险。
2.性别因素
女性患者在妊娠等特殊生理时期若合并右肾上腺瘤，情况会更为复杂。妊娠期间激素水平的变化可能会影响肾上腺瘤的生长及功能状态，同时也会对妊娠过程产生影响，如高血压等情况可能导致妊娠并发症，如子痫等。男性患者若右肾上腺瘤引起激素分泌异常，可能影响生殖系统功能及第二性征等。
3.基础病史
若患者本身有其他严重基础疾病，如心脏病、肝病、肾病等，右肾上腺瘤的存在及相关治疗可能会对这些基础疾病产生影响。例如有心脏病的患者，肾上腺瘤引起的高血压可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症；有肾病的患者，肾上腺瘤相关的代谢紊乱等可能会进一步加重肾脏的损害。在这种情况下，右肾上腺瘤的严重程度会因基础病史的不同而有所不同，治疗时需要综合考虑基础疾病的情况进行多学科协作治疗。
