慢性肾脏病（CKD）共分为5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）且有肾脏损伤证据；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）且有肾脏损伤证据、滤过功能轻度下降；3期分为3a期（eGFR45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（eGFR30-44ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤持续且滤过功能中度下降；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）、肾脏功能严重下降且出现相关症状；5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即终末期肾脏病、需依赖肾脏替代治疗，不同分期在各人群中有不同特点及需注意的相关方面。
慢性肾脏病（CKD）共分为5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2）且有肾脏损伤证据；2期eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）且有肾脏损伤证据、滤过功能轻度下降；3期分为3a期（eGFR45-59ml/（min·1.73m2）和3b期（eGFR30-44ml/（min·1.73m2）、肾脏损伤持续且滤过功能中度下降；4期eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）、肾脏功能严重下降且出现相关症状；5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即终末期肾脏病、需依赖肾脏替代治疗，不同分期在各人群中有不同特点及需注意的相关方面。
一、肾功能衰竭CKD分期定义
慢性肾脏病（CKD）分期是根据肾小球滤过率（eGFR）和尿白蛋白与肌酐比值（ACR）等指标进行划分的，用于评估慢性肾脏病的进展阶段，共分为5期。
（一）1期
1.eGFR指标：eGFR≥90ml/（min·1.73m2）。
2.其他特征：有肾脏损伤的证据，如尿蛋白异常等，但肾小球滤过功能基本正常。年龄因素可能会影响eGFR的评估，老年人基础eGFR可能会有生理性下降，但如果存在肾脏损伤相关表现仍可归为1期。男性和女性在该分期上主要依据统一的eGFR和ACR标准来判断，生活方式方面，健康的生活方式有助于维持肾脏功能稳定，如有不良生活方式如长期高盐饮食等可能会加重肾脏损伤风险。
（二）2期
1.eGFR指标：eGFR在60-89ml/（min·1.73m2）。
2.其他特征：有肾脏损伤证据，肾小球滤过功能轻度下降。对于儿童患者，该分期的eGFR标准有其儿童特异性的评估公式，需依据儿童相应的生长发育阶段来准确判断。女性在妊娠等特殊生理状态下可能会影响eGFR的数值，需要结合具体情况综合判断，生活方式上需要注意避免过度劳累等可能加重肾脏负担的行为。
（三）3期
1.eGFR指标：又分为3a期和3b期，3a期eGFR在45-59ml/（min·1.73m2），3b期eGFR在30-44ml/（min·1.73m2）。
2.其他特征：肾脏损伤持续存在，肾小球滤过功能中度下降。年龄较大的患者在该分期时需要密切关注肾脏功能的进一步变化，儿童患者在3期时要考虑其生长发育对肾脏功能评估的影响，可能需要更频繁地监测相关指标。女性在绝经后等激素变化阶段可能会对肾脏血流等产生影响，进而影响eGFR评估，生活方式上需要严格控制血压、血糖等，避免加重肾脏损伤。
（四）4期
1.eGFR指标：eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）。
2.其他特征：肾脏功能严重下降，患者会出现一系列与肾功能不全相关的症状，如贫血、电解质紊乱等。老年患者在4期时身体各器官功能衰退，对肾脏功能不全的耐受性更差，需要特别注意并发症的预防。儿童患者处于生长发育关键时期，4期的肾功能衰竭会对其生长发育产生严重影响，需要多学科团队协作进行管理。女性在该分期时要关注自身生殖系统与肾脏功能的相互影响，生活方式上需要严格遵循医生的饮食、休息等指导。
（五）5期
1.eGFR指标：eGFR<15ml/（min·1.73m2），也就是终末期肾脏病（ESRD）。
2.其他特征：肾脏功能几乎丧失，需要依赖肾脏替代治疗，如透析或肾移植。老年患者在5期时进行肾脏替代治疗的风险相对较高，需要综合评估其全身状况。儿童患者在5期时进行肾移植等治疗面临更多挑战，需要考虑儿童的生长发育特点以及免疫等多方面因素。女性在5期时要考虑妊娠等问题对自身和胎儿的影响，在进行肾脏替代治疗时要注意药物等对生殖系统的影响，生活方式上需要完全遵循严格的治疗相关要求来维持生命。
