急性肾功能衰竭患者出现了高钾血症怎么办？

高钾血症对心肌有何影响？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的。心肌的敏感性增强，各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高，心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低。高钾血症减慢了心脏传导，表现出缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此，高钾血症导致了心肌收缩力下降，病人会表现出心衰

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法是什么？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法就是进行排钾以及纠正代谢性酸中毒，还需要积极的治疗原发疾病，需要根据患者的具体病情来进行治疗。需要静脉或肌肉注射利尿剂，或者是口服降钾树脂来促进钾的排泄。还需要促进甲往细胞内转移，可以应用高渗葡萄糖加胰岛素来进行治疗，或者是服用碳酸氢钠，都可以促进甲往细胞内的转移，可

透析可以改变高钾血症吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

透析可分为血液透析及腹膜透析，透析可以改变高钾血症，但是也有一定的优缺点。在血液透析方面，优点是透析效率高，短时间可以清楚体内较多的毒素，准确完成设定的脱水量，清除体内多余水分。治疗由医护人员操作，病人相对比较省事，技术开展时间长，多数县级以上医疗单位均可开展。缺点是：透析是间歇性的，心血管系统平衡

什么是高钾血症？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

所谓的高钾血症，是指的的细胞外液的K+浓度增高，而造成病人表现出血钾的异常，其形成原因是病人长时间的高钾饮食，或者是口服氯化钾等一些药物，使得病人会表现出血钾的增高，此外病人在输了一些库存血以后，也会使得血钾表现出增高的情况，同时病人长时间的服用保钾利尿剂，也会使得病人有血钾升高。此外，病人在急性的

什么是高钾血症？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L，血钾大于5.5mmol/L就是高钾血症，如果大于7.0mmol/L就是严重的高钾血症。高钾血症分急性的和慢性的高钾血症，若是急性的话，一定要到医院及时去抢救，不然会造成心脏的骤停。那慢性高钾血症最多见于慢性肾功能衰竭，是一个并发症，要知道慢性肾功能不全导致的

高钾血症必须透析吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

高钾血症的病人不是必须使用透析的方法治疗，但是如果病人是重度的高钾血症，随时表现出生命危险，又合并有肾衰竭，无尿，或者是少尿，那么这时候透析是一个最好的治疗方法。治疗高钾血症，我们可以使用碳酸氢钠来碱化血液，使钾向细胞内转移；也可以使用葡萄糖加胰岛素，来使钾向细胞内转移；呋塞米这些排钾的利尿药，对于

高钾血症和低钾血症的常见的原因有哪些？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

低血钾多见的病因是排钾增多的疾病，比如经胃肠道排钾过多，表现出恶心、呕吐、腹泻等这些胃肠道的疾病。再有就是经肾脏排钾增多，可以见使用排钾的利尿剂，或者是肾小管酸中毒，还有原发性或者继发性的醛固酮增多症等疾病。高钾血症主要是因为摄入过多或者是肾脏排钾减少造成。最多见的疾病就是肾功能不全病人排钾有障碍，

高钾血症的表现？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

1.高钾血症的表现：高钾血症的临床表现，主要区别是急性的高钾血症，还是慢性的高钾血症。（1）急性高钾血症的表现：急性高钾血症，指的是血钾由正常突然的升高到正常高限5.5以上。这时会有典型的临床表现，如口周麻木、四肢麻木、心慌、胸闷、肌肉的酸痛。心电图会表现出恶性的心率失常。严重的高钾血症会造成心跳、

高钾血症的原因和机制？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

高钾血症一般都是由于体内的钾离子代谢表现出了异常，造成了电解质紊乱造成的一种疾病。高钾血症也可能是因为患有急性肾衰竭，病情比较严重者会造成血压异常的情况，如果病情严重者，还可能会造成休克和乳酸性酸中毒，患有高钾血症时一定要及时的到医院进行口服药物治疗，生活中一定要少吃一些含钾量高的食物，有利于病情的

高钾血症处理原则是？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

高钾血症是指血清钾大于5.5毫摩每升，临床症状主要表现为四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、心动徐缓、易发生心律失常等。高钾血症不仅可以导致心肌骨骼肌的损害，还影响神经、呼吸、循环、消化等系统功能，可以并发氮质血症、代谢性酸中毒。血清钾是诊断本病的重要检查方法，饮食建议低钾饮食，防止食用含钾较多的食物。急

急性肾功能衰竭的患者日常需要注意什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭患者日常需要注意，首先要到医院及时就诊，在医生的指导下明确引起急性肾衰竭的原因，如果是由于容量不足导致的，比方失血、脱水等因素导致的，一定要及时就诊，因为这些疾病通过合理治疗，肾功能可以恢复。如果有尿路梗阻或者尿道畸形，这一类的疾病导致的急性肾衰竭，通过积极、及时的到医院就诊，肾功能也可以得到一定程度的恢复。如果是肾小球源性

急性肾功能衰竭怎么治疗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因，比方是肾前性的急性肾衰竭，主要是因为肾脏容量不足导致的，这时要积极补足容量，给予输液或者适当多饮水、多进食，常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭，积极清楚梗阻因素，急性肾衰竭是可以恢复的，比较困难的是肾性急性肾衰竭，如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，一般停止应用

急性肾功能衰竭能治好吗

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾功能衰竭一部分可以治好，比方肾前性因素，由于肾脏灌注不足，容量减少导致的急性肾衰竭，一般针对性给予治疗、补液或者多饮水，这种情况下肾功能可以得到恢复。如果是梗阻性的因素导致的急性肾衰竭，当梗阻消除以后，急性肾衰竭也可以治愈，肾性急性肾衰竭如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，在停止肾损伤的药物，同时给予糖皮质激素治疗以后，绝大多数人群

肾功能衰竭早期表现

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾功能衰竭早期主要有以下表现：一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物，尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后，上午眼睑浮肿最明显，中午进食后消退。三、小便泡沫多，早晨起来尿泡沫多，提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用，如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外，长期导致毒素对脑血管刺

肾功能衰竭的原因

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭，通常是由以下原因导致：一、急性肾衰竭，通常由于人体血容量急剧下降引起，如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等；尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减，引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭，大多数有肾炎病史，如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退，而不能

肾功能衰竭的护理要点

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生，每日进行消毒，保持室内空气流通，同时要保证患者充分的休息，长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背，避免压疮发生。除此以外，饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白，多吃容易消化的食物，卧床的患者在进食时一定要防止误吸，肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现，患者也应遵照医嘱给予药物治疗。