慢性肾功能不全可引发多系统症状，消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有咳嗽、咳痰等；神经系统有早期乏力等及晚期嗜睡等；水、电解质和酸碱平衡紊乱有水肿或脱水、高钾等多种电解质紊乱及代谢性酸中毒等表现，各系统症状在不同年龄段患者中有不同表现且相互影响加重病情。
一、消化系统症状
慢性肾功能不全患者早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。随着病情进展，这些症状可能加重。例如，肾功能不全时，体内代谢废物如尿素等不能正常排出，会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引起上述消化系统不适。在儿童患者中，可能表现为进食减少、生长发育迟缓等，因为消化系统症状影响了营养物质的摄入；对于老年患者，本身消化功能就可能随着年龄增长而减退，再加上肾功能不全的影响，消化系统症状可能更为明显，会进一步影响营养状况，加重病情。
二、心血管系统症状
1.高血压：多数慢性肾功能不全患者会出现高血压。这是因为肾功能不全时，肾脏排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。在不同年龄段人群中，高血压的表现可能有所不同，儿童患者可能表现为头痛、头晕等，老年患者可能出现心悸、胸闷等症状，长期高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚等心脏结构和功能改变。
2.心力衰竭：也是慢性肾功能不全常见的心血管并发症。由于水钠潴留、高血压等因素，心脏负荷加重，逐渐发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，在儿童心力衰竭时可能表现为喂养困难、呼吸急促等，老年患者则可能在活动后呼吸困难加重等。
三、血液系统症状
1.贫血：慢性肾功能不全患者常伴有贫血。主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。此外，体内蓄积的毒性物质也会抑制骨髓造血功能、破坏红细胞等。贫血可表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等。儿童患者贫血会影响生长发育，老年患者则会进一步降低生活质量，加重心血管等系统的负担。
2.出血倾向：部分患者可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常有关，肾功能不全时，体内毒素积聚影响血小板的正常功能，导致凝血机制障碍。
四、呼吸系统症状
晚期慢性肾功能不全患者可能出现尿毒症肺炎等呼吸系统表现，患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是由于体内蓄积的尿素等物质可通过呼吸道排出，刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应。在儿童中，可能因为呼吸系统发育尚未完全成熟，症状可能更为隐匿；老年患者则可能在原有呼吸系统基础疾病的基础上，症状加重，增加治疗难度。
五、神经系统症状
1.早期表现：患者可能出现乏力、注意力不集中等症状。随着病情进展，可出现烦躁不安、失眠、肌肉震颤等。这是因为肾功能不全时，体内毒素蓄积，影响神经系统的正常功能，导致神经传导异常等。儿童患者神经系统症状可能表现为发育迟缓、学习能力下降等；老年患者可能出现认知功能减退等情况。
2.晚期表现：严重时可出现嗜睡、抽搐、昏迷等。这是由于毒素在体内大量蓄积，对中枢神经系统造成严重损害。
六、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于下肢、眼睑等部位，是因为水钠潴留；脱水则表现为口渴、尿量减少等，这是由于肾脏浓缩功能减退等原因导致。儿童患者水代谢紊乱可能影响其体液平衡，导致生长发育过程中的内环境不稳定；老年患者水代谢紊乱可能加重心脏等器官的负担，引发更严重的并发症。
2.电解质紊乱
高钾血症：可出现心律失常、肌无力等症状。当肾功能不全时，钾的排出减少，若患者摄入含钾高的食物或使用含钾药物等，易发生高钾血症。儿童患者高钾血症可能影响心脏的电活动，导致严重的心律失常；老年患者本身心脏功能可能较弱，高钾血症对心脏的影响更为危险。
低钠血症：表现为乏力、恶心、呕吐、神志不清等。钠的摄入不足、丢失过多或稀释性低钠等原因可引起低钠血症。不同年龄段患者低钠血症的表现可能因机体的代偿能力不同而有所差异。
高磷血症和低钙血症：可引起骨痛、皮肤瘙痒等。磷排出减少导致高磷血症，进而影响钙的代谢，引起低钙血症。儿童患者钙磷代谢异常会影响骨骼的生长发育；老年患者则可能导致骨质疏松等问题。
3.酸碱平衡紊乱：多为代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振、乏力等。由于肾脏排酸保碱功能减退，体内酸性物质积聚，导致酸碱平衡失调。
