阵发性心动过速部分类型可能引发猝死，不同类型风险有别，如房室结折返性心动过速相对低，预激相关房室折返性心动过速、房性心动过速（合并严重器质性心脏病时）、室性心动过速（器质性心脏病引起时）等有一定猝死风险，且受基础心脏疾病、心动过速持续时间和频率、年龄、性别、生活方式等因素影响，有该病症者应及时就医采取措施降猝死风险。
一、不同类型阵发性心动过速的猝死风险
房室结折返性心动过速：一般来说，单纯的房室结折返性心动过速患者发生猝死的风险相对较低。该类型心动过速主要是心脏传导系统中房室结区域存在双径路，导致折返环形成而引发心动过速，若患者没有基础心脏疾病，发作时主要表现为心悸等症状，通过射频消融等治疗可治愈，通常不会直接导致猝死，但如果患者在发作时未得到及时处理，长时间的心动过速可能影响心脏功能，但这种情况相对少见。
房室折返性心动过速：若患者存在预激综合征相关的房室折返性心动过速，部分患者可能合并有预激相关的心肌病等情况，存在一定的猝死风险。尤其是当房室折返形成顺向型心动过速时，由于旁路的存在，可能会出现逆向型房室折返性心动过速，其心室率极快，容易引发血流动力学不稳定，进而导致猝死。有研究表明，预激综合征患者中约1.9%-3.9%可能发生猝死，主要与快速心律失常导致的心脏骤停有关。
房性心动过速：对于无基础心脏病的房性心动过速患者，猝死风险相对较低，但如果患者合并有严重的器质性心脏病，如冠心病、心肌病等，房性心动过速可能诱发心力衰竭，进而增加猝死风险。例如，在缺血性心脏病基础上发生的房性心动过速，由于心脏本身的供血不足，心动过速会进一步加重心肌缺血缺氧，导致心脏电生理不稳定，容易引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，从而导致猝死。
室性心动过速：这是相对更易导致猝死的一种阵发性心动过速类型。尤其是器质性心脏病引起的室性心动过速，如冠心病心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。室性心动过速发作时，心室收缩的协调性被破坏，心输出量急剧下降，容易导致低血压、休克、晕厥，进一步可发展为心室颤动，而心室颤动是导致猝死的重要原因之一。据统计，器质性心脏病患者发生室性心动过速时，猝死的发生率较高。
二、影响阵发性心动过速猝死风险的因素
基础心脏疾病：有基础心脏疾病的患者发生猝死的风险明显高于无基础心脏疾病者。例如，冠心病患者存在心肌缺血、心肌瘢痕等病变，容易引发各种心律失常包括阵发性心动过速，且心脏电生理稳定性差，更易出现恶性心律失常导致猝死；心肌病患者心肌结构和功能异常，也会增加心律失常的发生风险及猝死风险。
心动过速的持续时间和频率：心动过速持续时间越长、频率越快，对心脏功能的影响越大，发生猝死的风险越高。例如，室性心动过速时，心室率如果超过200次/分钟，持续时间超过30秒，就容易导致血流动力学严重紊乱，迅速发展为心室颤动，引发猝死。
年龄因素：老年患者发生阵发性心动过速时猝死风险相对较高。老年人往往存在多器官功能衰退，尤其是心脏功能相对较弱，对心律失常的耐受能力差。例如，老年冠心病患者发生阵发性心动过速时，更容易出现严重的血流动力学改变，进而增加猝死风险。而儿童患者发生阵发性心动过速时，虽然整体猝死风险相对低于老年人，但如果是先天性心脏病等基础疾病导致的阵发性心动过速，也需要密切关注，因为儿童的心脏正处于发育阶段，心律失常可能对其心脏发育产生不良影响，长期可能增加猝死风险。
性别因素：一般来说，性别本身不是导致阵发性心动过速猝死的直接决定因素，但在一些基础心脏疾病的发生上可能存在性别差异。例如，冠心病的发病在男性和女性有不同的特点，女性冠心病患者发生心律失常包括阵发性心动过速时，猝死风险可能与男性有所不同，但总体而言，性别因素是通过影响基础心脏疾病的发生情况来间接影响阵发性心动过速的猝死风险。
生活方式因素：不良生活方式也会增加猝死风险。例如，长期大量吸烟、酗酒、过度劳累、熬夜等，会影响心脏的正常功能，使心脏电生理稳定性下降，增加阵发性心动过速发生以及发展为猝死的风险。长期大量吸烟会导致血管痉挛、内皮功能受损等，影响心脏供血；酗酒会损害心肌细胞，影响心脏的收缩和舒张功能。
阵发性心动过速存在一定的猝死风险，具体情况需结合患者的具体病情、基础心脏状况等多方面因素综合判断。对于有阵发性心动过速的患者，应及时就医，明确心动过速的类型及基础心脏情况，采取相应的治疗措施，以降低猝死风险。
