甲亢即甲状腺功能亢进症，是甲状腺腺体自身产生甲状腺激素过多致甲状腺毒症，各年龄段均可发病，女性、青少年及中年女性更易患，与年龄、性别、生活方式、病史等相关，有代谢亢进、神经系统、甲状腺肿大、眼部等表现，通过实验室及影像学检查诊断，治疗分一般治疗和针对病因治疗，不同病因及患者情况选择不同治疗方法。
一、发病机制相关因素
年龄方面：各年龄段均可发病，青少年及中年女性相对更易患病。青少年时期身体处于生长发育阶段，内分泌系统调节复杂，若受到遗传、环境等因素影响，容易出现甲状腺功能异常；中年女性由于生理周期、激素水平变化等因素，比如在孕期、产后等特殊时期，自身免疫调节可能出现波动，增加患甲亢的风险。
性别方面：女性患病率明显高于男性，可能与女性的内分泌特点，如雌激素水平等相关，雌激素可能对甲状腺的免疫调节等功能产生影响，使得女性在相同环境因素刺激下更易引发甲亢相关的免疫紊乱等病理过程。
生活方式方面：长期精神压力大、过度劳累的人群，机体的神经-内分泌-免疫调节平衡容易被打破。例如长期高强度工作的人群，肾上腺皮质激素分泌增加，进而影响甲状腺激素的分泌和调节，增加患甲亢的可能性；长期摄入含碘量过高的食物，如长期大量食用海带等含碘丰富的海产品，对于本身存在甲状腺疾病易感性的个体，会促使甲状腺激素合成增加，引发甲亢。
病史方面：有自身免疫性疾病病史的人群，如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病，其机体的自身免疫机制存在异常，发生甲状腺自身免疫紊乱导致甲亢的风险增加。
二、临床表现相关要点
代谢亢进表现：患者基础代谢率升高，出现怕热、多汗，即使在相对凉爽的环境下也比常人更易出汗；食欲亢进但体重却明显下降，这是因为机体能量消耗增加，尽管摄入增多，但代谢过快导致能量负平衡；还可能出现心悸、心动过速等心血管系统表现，由于代谢亢进，心脏负担加重，心率加快。
神经系统表现：神经过敏、易激动、烦躁不安、失眠等，患者往往情绪难以控制，注意力不集中等，这是因为过多的甲状腺激素作用于神经系统，使其兴奋性增高。
甲状腺肿大表现：多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，质地多柔软，无压痛，肿大程度与甲亢病情不一定呈正相关。
眼部表现：部分患者会出现眼部症状，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼与交感神经兴奋有关，表现为轻度眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等；浸润性突眼与自身免疫有关，患者眼球明显突出，伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致复视、眼球运动障碍甚至视力丧失。
三、诊断相关内容
实验室检查：血清甲状腺激素测定，包括血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等，甲亢时这些指标通常会升高，其中FT、FT是诊断甲亢的主要指标，因为它们不受甲状腺结合球蛋白影响，能更准确反映甲状腺功能状态。促甲状腺激素（TSH）测定，甲亢时TSH水平降低，这是因为甲状腺激素升高对垂体分泌TSH产生负反馈抑制作用。甲状腺自身抗体测定，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等，对于判断甲亢的病因、病情活动度及预后有重要意义，Graves病患者TRAb多呈阳性。
影像学检查：甲状腺超声检查可观察甲状腺的形态、大小、血流情况等，甲亢时甲状腺血流往往丰富，呈现“火海征”等特征；甲状腺核素扫描对于鉴别不同病因的甲亢有一定价值，如Graves病患者甲状腺核素扫描可见摄取核素增强且分布均匀。
四、治疗相关原则（仅提及治疗方向，不涉及具体药物服用指导）
一般治疗：患者需适当休息，避免过度劳累和精神刺激。对于有怕热多汗症状的患者，要提供凉爽舒适的环境；在饮食方面，需要保证营养均衡，同时根据病情适当限制含碘食物的摄入。
针对病因治疗：如果是Graves病引起的甲亢，可采用抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等方法。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，从而抑制甲状腺激素合成；放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生；手术治疗则是切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。不同治疗方法的选择需要综合考虑患者的年龄、病情、有无并发症等因素，比如对于儿童甲亢患者，一般优先考虑抗甲状腺药物治疗，因为手术或放射性碘治疗可能会对儿童的生长发育等产生较大影响；对于老年甲亢患者，需要评估其身体状况，选择相对温和且合适的治疗方式。
