外阴炎的引发因素包括局部刺激因素(阴道分泌物、尿液粪便刺激)、感染因素(细菌、真菌、病毒感染)、不良生活习惯因素(卫生习惯不良、穿着不适)和过敏因素(接触性过敏),不同人群在各因素下有不同表现。
一、局部刺激因素
(一)阴道分泌物刺激
1.原因及影响:阴道分泌物增多,如患有阴道炎时,炎性分泌物(如滴虫性阴道炎的稀薄脓性、泡沫状分泌物,霉菌性阴道炎的白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样分泌物等)会流至外阴,长期刺激外阴皮肤黏膜,可引发外阴炎。例如,有研究显示,滴虫性阴道炎患者中约一定比例会同时合并外阴炎,是因为滴虫感染导致阴道分泌物性质改变,对外阴产生刺激。不同年龄、性别均可因阴道分泌物异常刺激而发病,女性由于生理结构特点,阴道与外界相通,更容易受到阴道分泌物影响。
2.特殊人群情况:青春期女性生殖系统开始发育,阴道内环境变化,若不注意卫生等易出现阴道分泌物异常;孕期女性由于激素水平变化,阴道分泌物也可能增多,若护理不当,外阴炎风险增加。
(二)尿液、粪便刺激
1.原因及影响:尿液(如糖尿病患者的糖尿,或尿瘘患者长期受尿液浸渍)、粪便(如腹泻患者粪便刺激)等可直接刺激外阴皮肤,引发炎症。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,长期刺激外阴皮肤,容易导致外阴炎发生,临床观察发现糖尿病合并外阴炎的患者比例有一定数据。各年龄段、性别都可能因尿液或粪便刺激发病,尤其糖尿病患者不论男女,若血糖控制不好,更易受尿液刺激引发外阴炎。
2.特殊人群情况:老年女性由于皮肤黏膜萎缩,且可能合并尿失禁等情况,尿液更容易刺激外阴;腹泻的儿童由于频繁排便,粪便刺激外阴皮肤,若不及时清洁,易引发外阴炎,需特别注意臀部及外阴的清洁护理。
二、感染因素
(一)病原体感染
1.细菌感染:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等细菌感染可引起外阴炎。例如,不注意外阴清洁,细菌可在外阴皮肤定植繁殖,引发炎症。不同年龄和性别均可发病,女性更为常见,尤其在经期、孕期等特殊时期,局部抵抗力下降,更容易受到细菌感染。青春期女性若卫生习惯不佳,易发生细菌感染性外阴炎;老年女性由于局部抵抗力降低,也易受细菌感染。
2.真菌感染:白色念珠菌是常见的致病真菌,可引起霉菌性外阴炎。当机体抵抗力下降或局部环境改变时,白色念珠菌大量繁殖引发炎症。糖尿病患者由于血糖高利于念珠菌生长,更容易患霉菌性外阴炎;孕期女性由于激素变化,阴道局部环境改变,也易感染白色念珠菌导致外阴炎。
3.病毒感染:如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等感染也可累及外阴引发炎症。单纯疱疹病毒感染可引起外阴疱疹样病变,人乳头瘤病毒感染可能导致外阴尖锐湿疣等病变,进而引发外阴炎。不同性别均可感染,性活跃期女性感染病毒的风险相对较高,各年龄段都有可能发病,儿童也可能通过密切接触等感染病毒引发外阴相关病变。
三、不良生活习惯因素
(一)卫生习惯不良
1.原因及影响:不注意外阴清洁,不勤换内裤等,会使外阴局部污垢堆积,利于细菌等病原体滋生,引发外阴炎。例如,部分女性习惯长时间不更换内裤,尤其是在运动出汗后,外阴局部环境潮湿,更易导致外阴炎发生。各年龄段、性别都可能因卫生习惯不良发病,女性由于外阴解剖位置特点,更应注重清洁卫生,若卫生习惯不好,患病风险增加。
2.特殊人群情况:儿童由于自理能力差,家长若未及时帮助清洁外阴,易导致外阴污垢堆积引发炎症;老年女性若行动不便,自我清洁困难,也需家人协助做好外阴清洁护理。
(二)穿着不适
1.原因及影响:穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部不透气,温度和湿度升高,利于细菌繁殖,从而引发外阴炎。比如,一些女性为追求身材穿紧身化纤内裤,长时间穿着后外阴出现瘙痒、炎症等情况。不同年龄和性别均可受此影响,女性更为常见,尤其在夏季,穿着不适更易诱发外阴炎。青春期女性喜欢穿紧身衣物,需注意选择合适的内裤材质和款式;孕期女性由于身体变化,更要选择宽松、透气的内裤。
四、过敏因素
(一)接触性过敏
1.原因及影响:接触某些过敏原,如卫生巾、护垫、化纤衣物、洗涤剂等,可引起外阴接触性过敏,出现外阴炎症状,如瘙痒、红肿等。例如,部分女性对某些品牌的卫生巾过敏,使用后很快出现外阴不适。各年龄段、性别都可能发生,过敏体质者更易出现这种情况,女性由于接触相关物品机会多,相对更易发病。
2.特殊人群情况:儿童可能对新换的尿布材质过敏,出现外阴过敏反应;孕期女性由于机体敏感性变化,可能对平时不过敏的物质产生过敏,需特别注意选择不过敏的护理用品。



