肾功能衰竭早期有多种症状表现,尿量可出现增多或减少情况;会有眼睑及面部、下肢水肿表现;消化系统可出现食欲不振、恶心呕吐;还会有乏力疲倦、面色异常等表现,不同人群因自身情况不同症状表现有差异,且生活方式等因素会对症状产生影响。
一、尿量变化
1.尿量增多
对于不同年龄人群,肾功能衰竭早期可能出现尿量增多情况。在儿童中,肾脏功能尚在发育阶段,早期肾功能衰竭时可能因肾小管浓缩功能受损,导致夜尿增多等尿量改变。成人也可能出现尿量较以往增多,这是因为肾功能受损后,肾脏对尿液的浓缩功能下降,使得排出的尿液量增加。从生活方式角度看,长期熬夜、过度劳累等可能加重肾脏负担,影响肾脏功能,进而影响尿量变化。有慢性肾病病史的人群,尿量变化更需密切关注,若出现尿量增多且伴有其他不适,应警惕肾功能衰竭早期可能。
尿量减少
部分肾功能衰竭早期患者会出现尿量减少情况。无论是儿童还是成人,肾脏滤过功能开始下降时,可能导致尿液生成量减少。在儿童中,若存在先天性肾脏发育异常等基础病史,更容易在早期出现尿量减少。生活方式不健康,如长期高蛋白饮食、大量饮酒等,会加重肾脏代谢负担,影响肾脏滤过功能,从而引起尿量减少。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,这些疾病容易并发肾脏损害,早期可能表现为尿量减少,需及时排查肾功能情况。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿
肾功能衰竭早期,由于肾脏对水钠的排泄和调节功能紊乱,会出现水肿现象。儿童眼睑及面部水肿较为常见,因为儿童皮肤组织相对疏松,水分更容易积聚。在晨起时,眼睑水肿可能更为明显,这是由于夜间休息时,身体水分重新分布,肾脏功能异常导致水分排出减少,积聚在眼睑等疏松组织部位。成人也可能出现面部水肿,若有长期高盐饮食的生活方式,会进一步加重水钠潴留,加重水肿情况。有肾脏基础病史的人群,如既往有肾小球肾炎等病史,出现眼睑及面部水肿时要高度怀疑肾功能衰竭早期。
2.下肢水肿
随着病情发展,肾功能衰竭早期可能出现下肢水肿。儿童下肢水肿相对成人可能发现较晚,因为儿童活动量相对较大,水肿可能不那么容易被察觉。成人下肢水肿较为明显时,可在站立或久坐后加重。生活方式中长期久坐不动,会影响下肢血液循环,再加上肾脏功能异常导致的水钠潴留,更容易引发下肢水肿。对于老年人,本身肾脏功能有一定程度的生理性减退,若有高血压、糖尿病等病史,出现下肢水肿更要警惕肾功能衰竭早期,因为这些基础疾病容易损害肾脏,进而引起水肿表现。
三、消化系统症状
1.食欲不振
肾功能衰竭早期,体内毒素积聚会影响消化系统功能,导致食欲不振。各个年龄段人群都会出现这种情况,儿童可能表现为吃奶量减少、食欲下降,这会影响儿童的生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,需要充足营养摄入。成人则表现为对食物的兴趣降低,不想进食。生活方式中暴饮暴食、饮食不规律等会加重胃肠道负担,与肾脏功能异常相互影响,加重食欲不振症状。有慢性胃病病史的人群,肾脏功能异常时更容易出现食欲不振加重的情况,需注意区分是胃部疾病本身还是肾功能衰竭早期引起的消化系统症状。
2.恶心、呕吐
随着体内毒素进一步积聚,肾功能衰竭早期可能出现恶心、呕吐症状。儿童可能因恶心、呕吐导致营养摄入不足,影响身体正常代谢。成人也会深受其扰,严重影响生活质量。在生活方式方面,过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重恶心、呕吐症状。对于有肾脏疾病家族史的人群,出现恶心、呕吐等消化系统症状时,要考虑肾功能衰竭早期的可能,及时进行肾功能检查。
四、其他表现
1.乏力、疲倦
肾功能衰竭早期,由于肾脏功能受损,身体代谢废物不能及时排出,会使患者感到乏力、疲倦。儿童可能表现为活动量减少,不如以往活泼。成人则是工作、生活中容易感到疲惫,影响日常活动。不同生活方式下,长期从事重体力劳动的人群,本身身体消耗大,若出现肾功能衰竭早期,乏力、疲倦症状可能更明显。有贫血病史的人群,合并肾功能衰竭早期时,乏力、疲倦症状会加重,因为贫血本身就会导致身体缺氧、乏力,再加上肾脏功能异常,进一步影响身体代谢和氧气运输等。
2.面色异常
肾功能衰竭早期,患者可能出现面色苍白等面色异常表现。儿童面色苍白可能不太容易被察觉,需要家长仔细观察。成人面色苍白则较为明显,这是因为肾脏功能受损后,促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,从而出现面色苍白。生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯会影响身体健康,加重肾脏负担,进而加重面色异常情况。有慢性肝病病史的人群,合并肾功能衰竭早期时,面色异常可能更为复杂,需要综合判断是肝脏疾病还是肾脏疾病导致的面色改变。



