尿毒症病因包括原发性肾脏疾病如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎，继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎，遗传性疾病如多囊肾；早期症状有消化系统的食欲减退、恶心呕吐，心血管系统的高血压、心力衰竭，血液系统的贫血，神经系统的乏力头晕、注意力不集中，还有水肿、皮肤瘙痒等。
一、尿毒症的病因
（一）原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性肾病等，是导致尿毒症的常见原因。以IgA肾病为例，它是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎，患者体内免疫系统异常，导致IgA在肾小球系膜区沉积，逐渐破坏肾小球结构和功能，若病情持续进展，可发展至尿毒症。一般多见于青壮年男性，起病前多有上呼吸道感染等诱因。
2.慢性肾盂肾炎：多由细菌感染引起，反复的肾盂炎症会损害肾脏组织，影响肾脏的滤过和重吸收功能，病情迁延不愈可进展为尿毒症。常见于女性，尤其是有泌尿系统解剖结构异常（如尿路梗阻）或有反复泌尿系统感染病史者。
（二）继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：长期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。据统计，在发达国家，糖尿病肾病是引起尿毒症的首要病因。多见于有多年糖尿病病史且血糖、血压、血脂控制不理想的患者，年龄上无特定限制，但随着糖尿病患病时间延长风险增加。
2.高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和肾小球功能。高血压病程较长（一般10年以上）且血压控制不达标的患者更容易出现这种情况，男性和女性患病风险无显著差异，但肥胖、有家族高血压病史等因素会增加患病风险。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，会引发炎症反应，破坏肾脏组织。多见于育龄期女性，患者除了肾脏受累表现外，还常伴有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的症状。
（三）遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：为遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，逐渐破坏肾脏结构和功能。一般在成年后逐渐表现出症状，有家族遗传史的人群患病风险较高，男女患病机会均等。
二、尿毒症早期的症状
（一）消化系统症状
1.食欲减退：患者早期可能出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，这是因为尿毒症时体内毒素蓄积影响了胃肠道功能，导致消化酶分泌和胃肠蠕动异常。例如，毒素会抑制消化酶的活性，使食物消化吸收受阻，从而引起食欲减退。
2.恶心、呕吐：随着病情进展，可能出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后较为明显。这是由于胃肠道黏膜受到毒素刺激，以及胃肠道功能紊乱所致。比如，毒素会刺激胃肠道神经，引发呕吐反射。
（二）心血管系统症状
1.高血压：尿毒症患者常伴有高血压，这是因为肾脏功能受损，不能正常排出体内多余的钠和水，导致水钠潴留，同时肾脏分泌的某些激素失衡也参与了高血压的形成。一般表现为血压较前升高，且不易控制，多见于各年龄段的尿毒症患者，男性和女性无明显差异，但有基础肾脏疾病或其他心血管风险因素者更易出现。
2.心力衰竭：早期可能出现活动后心悸、气促，这是由于尿毒症导致水钠潴留，心脏负荷加重，同时毒素影响心肌功能所致。例如，过多的液体潴留会使心脏前负荷增加，长期可导致心肌损伤，引发心力衰竭。
（三）血液系统症状
1.贫血：患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成，同时毒素也会抑制骨髓造血功能。一般贫血呈正细胞正色素性贫血，多见于各年龄段的尿毒症患者，且随着病情进展贫血会逐渐加重。
（四）神经系统症状
1.乏力、头晕：早期可能感到乏力、头晕，这是由于毒素蓄积影响了神经系统功能，同时贫血也会导致脑部供氧不足。例如，毒素会干扰神经细胞的正常代谢和功能，贫血使脑部血液携氧能力下降，从而出现乏力、头晕等症状，多见于各年龄段患者，尤其是有基础肾脏疾病且病情进展的人群。
2.注意力不集中：患者可能出现注意力难以集中的情况，这与神经系统功能受影响有关，毒素在体内蓄积干扰了神经传导和大脑的正常功能，导致患者难以维持正常的注意力，常见于各年龄段尿毒症早期患者。
（五）其他症状
1.水肿：早期可能出现眼睑、下肢等部位的轻度水肿，这是因为肾脏对水钠的排泄功能减退，导致水钠潴留。一般晨起时眼睑水肿较为明显，活动后下肢水肿可能加重，多见于有肾脏疾病且病情进展的患者，男性和女性均可发生，有基础疾病的人群风险更高。
2.皮肤瘙痒：部分患者会出现皮肤瘙痒症状，这是由于毒素蓄积刺激皮肤神经末梢，以及甲状旁腺功能亢进等因素引起。例如，毒素在皮肤下沉积会刺激神经，导致瘙痒感，多见于各年龄段尿毒症早期患者。
