尿毒症由原发性肾脏疾病（如各类肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎）、继发性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎）、遗传性肾病（如多囊肾）引起，其症状包括消化系统的食欲不振、恶心呕吐、口腔异味，心血管系统的高血压、心力衰竭，血液系统的贫血、出血倾向，呼吸系统的尿毒症肺炎、酸中毒时的深大呼吸，神经系统的早期乏力、注意力不集中及晚期意识障碍等，还有皮肤的瘙痒、颜色改变，不同年龄性别患者表现有差异，不良生活方式、有肾脏疾病病史者易致病情进展，老年人症状更不典型且病情较重。
一、尿毒症的引起原因
（一）原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各类肾小球肾炎若未能得到有效控制，病情逐渐进展，会破坏肾小球的正常结构和功能，影响肾脏的滤过等功能，最终可能发展为尿毒症。例如，慢性肾小球肾炎患者，随着病程延长，肾小球逐渐硬化、纤维化，肾脏功能不断减退。
2.肾小管间质性肾炎：长期的肾小管间质损伤，如慢性肾盂肾炎反复发作，会导致肾小管萎缩、间质纤维化，使肾脏的排泄和调节功能受损，进而引发尿毒症。
（二）继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化，即糖尿病肾病。随着病情发展，肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为尿毒症。一般来说，病程较长且血糖控制差的糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险较高。
2.高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的小动脉硬化，肾实质缺血，肾小球纤维化、萎缩，肾小管间质纤维化，引起肾脏结构和功能的改变，最终导致尿毒症。在高血压患者中，约有15%会发展为尿毒症，尤其是血压长期控制不理想的患者。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，会引起狼疮性肾炎。免疫复合物在肾脏沉积，导致肾脏炎症损伤，若病情反复活动，会逐渐破坏肾脏功能，进展为尿毒症。多见于育龄女性，病情活动时会出现多种肾脏相关症状。
（三）遗传性肾病
1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，肾脏出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾实质，破坏肾脏结构和功能，最终导致尿毒症。儿童期可能就会出现囊肿，但往往到成年后才会出现明显症状并逐渐发展为尿毒症。
二、尿毒症的症状
（一）消化系统症状
1.食欲不振、恶心呕吐：由于体内毒素蓄积，影响消化系统功能，患者早期可出现食欲不振，随着病情进展，会出现恶心、呕吐等症状。例如，患者可能原本喜欢的食物变得没有食欲，进食后容易出现恶心，严重时会频繁呕吐。
2.口腔异味：体内尿素不能正常排出，会从口腔排出，导致患者口腔有尿臭味。
（二）心血管系统症状
1.高血压：尿毒症患者常伴有高血压，这是因为肾脏功能受损，排钠排水减少，以及肾素-血管紧张素系统激活等原因。长期高血压会进一步加重心脏和血管的负担，增加心力衰竭等并发症的风险。
2.心力衰竭：由于水钠潴留、毒素蓄积等因素，患者容易出现心力衰竭，表现为心悸、气短、不能平卧等。例如，患者在活动后会明显感到气短，夜间睡眠时可能需要垫高枕头才能呼吸顺畅。
（三）血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。一般来说，贫血程度与肾功能减退程度相关，肾功能越差，贫血往往越严重。
2.出血倾向：尿毒症患者血小板功能异常，容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
（四）呼吸系统症状
1.尿毒症肺炎：可出现呼吸困难、咳嗽等症状，严重时会影响患者的呼吸功能。
2.酸中毒时的深大呼吸：体内酸性物质蓄积，患者会出现呼吸加深加快的情况，以排出过多的二氧化碳，纠正酸中毒。
（五）神经系统症状
1.早期表现为乏力、注意力不集中：随着病情进展，可出现烦躁、失眠、记忆力减退等。
2.晚期可出现意识障碍、抽搐、昏迷：这是由于毒素蓄积影响神经系统功能所致。
（六）皮肤症状
1.皮肤瘙痒：常见症状之一，与毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等有关。患者会感觉皮肤瘙痒难忍，影响睡眠和生活质量。
2.皮肤颜色改变：患者皮肤可能会变得晦暗、无光泽。
不同年龄、性别的患者在症状表现上可能会有一些差异。例如，儿童患者可能在生长发育方面受到影响，表现为身高、体重增长缓慢；女性患者在月经方面可能出现紊乱等情况。生活方式方面，长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可能会加重肾脏疾病的进展，从而更早出现尿毒症相关症状。有肾脏疾病病史的患者若不积极治疗和监测，更容易发展为尿毒症并出现相应症状。特殊人群如老年人，由于身体机能衰退，对尿毒症症状的耐受能力较差，症状可能更不典型，但一旦出现症状往往病情较重，需要更加密切的观察和及时的治疗。
