葡萄胎的发生与染色体异常、营养因素、内分泌失调、病毒感染、免疫因素等有关，染色体异常中完全性葡萄胎多为二倍体父系来源部分性多为三倍体，营养因素有缺乏维生素A及其前体胡萝卜素、动物脂肪、微量元素缺乏，内分泌失调包括卵巢功能失调致hCG异常分泌、雌激素不足，病毒感染如EB病毒可能相关，免疫因素是母体免疫状态异常影响滋养细胞清除。
一、染色体异常
1.完全性葡萄胎：
染色体核型大多为二倍体，全部染色体来自父系，常见的是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，然后精子的染色体发生复制变为二倍体（23，XX）所导致；也有少数是46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精融合而成。
年龄因素：年轻女性（＜20岁）和高龄女性（＞35岁）发生完全性葡萄胎的风险相对较高。年轻女性生殖细胞可能更容易发生染色体不分离等异常情况；高龄女性卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
2.部分性葡萄胎：
染色体核型通常为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个正常精子受精，或者是由一个正常精子与一个减数分裂缺陷的卵子受精所致。
年龄因素：部分性葡萄胎的发生也与年龄有一定关系，高龄女性发生部分性葡萄胎的风险也会有所增加，但相对完全性葡萄胎，年龄因素对部分性葡萄胎的影响可能稍弱。
二、营养因素
1.缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪：
研究表明，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素以及动物脂肪可能是葡萄胎发生的危险因素。维生素A在维持细胞正常分化等方面起重要作用，缺乏时可能影响胚胎的正常发育过程。例如，一些流行病学研究发现，在以植物性食物为主、缺乏动物脂肪摄入的地区，葡萄胎的发生率相对较高。
生活方式因素：长期素食且不注意补充富含维生素A的食物（如动物肝脏等）以及缺乏动物脂肪摄入的人群，更容易出现这种营养状况，从而增加葡萄胎发生的风险。
2.微量元素缺乏：
如饮食中硒等微量元素缺乏可能与葡萄胎发生有关。硒是一种抗氧化剂，参与机体的多种生理功能，缺乏硒可能影响细胞的抗氧化防御机制和DNA修复等过程，进而影响胚胎的正常发育。有研究发现，葡萄胎患者血清中硒的水平低于正常妊娠妇女。
生活方式因素：长期挑食、偏食导致微量元素摄入不均衡的人群，更容易出现微量元素缺乏的情况，增加葡萄胎发生风险。
三、内分泌失调
1.卵巢功能失调：
卵巢功能异常会影响激素的分泌和调节。例如，绒毛膜促性腺激素（hCG）的异常分泌与葡萄胎的发生密切相关，正常妊娠时，hCG由胎盘合体滋养细胞分泌，而葡萄胎时，滋养细胞过度增生，hCG分泌量明显高于正常妊娠同期水平。卵巢功能失调可能导致激素调节紊乱，影响滋养细胞的正常分化和增殖，从而引发葡萄胎。
年龄因素：年轻女性卵巢功能尚不稳定，高龄女性卵巢功能逐渐衰退，都可能导致卵巢功能失调，增加葡萄胎发生风险。
2.雌激素不足：
雌激素在维持子宫内膜正常生长等方面起重要作用。体内雌激素水平不足时，子宫内膜不能良好地为胚胎着床和发育提供适宜的环境，可能导致滋养细胞异常增生形成葡萄胎。有研究发现，葡萄胎患者体内雌激素水平低于正常妊娠妇女。
生活方式因素：长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，导致雌激素分泌不足，增加葡萄胎发生风险。例如，长期精神紧张会通过神经-内分泌调节影响卵巢功能，进而影响雌激素分泌。
四、病毒感染
1.相关病毒：
有研究提示，某些病毒感染可能与葡萄胎发生有关，如EB病毒（Epstein-Barrvirus）等。EB病毒感染可能影响细胞的增殖、分化等生物学行为，干扰胚胎的正常发育过程。虽然具体机制尚未完全明确，但流行病学调查发现，在葡萄胎患者中可能存在EB病毒感染相关的情况。
生活方式因素：密切接触病毒感染患者、个人卫生习惯不佳等可能增加病毒感染的机会，从而增加葡萄胎发生风险。例如，在人群密集的场所，如公共交通工具、学校等，容易接触到病毒，增加感染概率。
五、免疫因素
1.母体免疫状态：
母体的免疫状态对胚胎的存活和发育至关重要。葡萄胎患者的母体免疫监视功能可能存在异常，使得滋养细胞不能被及时识别和清除，从而导致滋养细胞过度增生形成葡萄胎。例如，母体的自然杀伤细胞（NK细胞）活性异常可能影响对滋养细胞的免疫排斥作用。
年龄因素：不同年龄的女性母体免疫状态有所不同，年轻女性和高龄女性的免疫调节机制可能存在差异，这可能与葡萄胎发生有关。年轻女性免疫系统相对活跃，但可能存在调节失衡；高龄女性免疫系统功能逐渐衰退，免疫监视能力下降，都可能影响对滋养细胞的免疫反应，增加葡萄胎发生风险。
