慢性肾病女人怎么引起的

来源:民福康

女性慢性肾病的相关因素包括:原发性肾脏疾病中肾小球肾炎免疫介导炎症致损、肾小管-间质性肾炎因药物或感染损伤;继发性肾脏疾病里糖尿病肾病与女性血糖控制不佳相关、高血压肾病与女性血压控制不良及更年期内分泌变化有关、系统性红斑狼疮性肾炎因女性高发且自身免疫紊乱致病;还有遗传因素使有家族史女性风险增加,以及生活方式中高蛋白、高盐饮食和吸烟等均会增加女性患慢性肾病风险。

一、原发性肾脏疾病

1.肾小球肾炎

病理机制:

对于女性慢性肾病患者,自身免疫功能紊乱是重要因素。例如,在一些自身免疫性肾小球肾炎中,女性体内的自身抗体产生可能异常。以膜性肾病为例,它是成人肾病综合征中常见的一种肾小球疾病,其发病机制与自身抗体与肾小球上皮细胞抗原结合形成免疫复合物有关,女性患膜性肾病的概率相对有一定特点,可能与女性的内分泌等因素影响自身免疫调节有关。

原发性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导的炎症反应,免疫复合物在肾小球内沉积,激活补体等炎症介质,导致肾小球结构和功能受损,逐渐发展为慢性肾病。

2.肾小管-间质性肾炎

病因及影响:

药物因素是一个常见诱因,女性在治疗某些疾病时可能使用具有肾毒性的药物,如某些抗生素(氨基糖苷类抗生素等)、非甾体类抗炎药等。长期服用这些药物可能逐渐损伤肾小管-间质,引发慢性肾病。例如,长期服用含马兜铃酸的中药也可能导致肾小管-间质性肾炎,进而发展为慢性肾病,女性如果有不合理使用这类中药的情况,就增加了患病风险。

感染因素也可引起,如肾盂肾炎反复发作,女性由于生理结构特点(尿道短宽直),更容易发生泌尿系统感染,若肾盂肾炎没有得到彻底有效的治疗,反复发作可导致肾小管-间质损伤,逐步发展为慢性肾病。

二、继发性肾脏疾病

1.糖尿病肾病

与女性的关联:

女性患糖尿病后,若血糖控制不佳,容易并发糖尿病肾病。糖尿病病程较长的女性患者,高血糖会导致肾小球微血管病变,肾小球基底膜增厚,肾小球滤过膜功能受损。长期高血糖还会引起肾脏细胞代谢紊乱,促进细胞外基质堆积,逐渐破坏肾小球和肾小管结构,最终发展为慢性肾病。例如,流行病学研究显示,在糖尿病患者中,女性糖尿病肾病的发生与女性的激素水平等因素可能存在一定关联,女性糖尿病患者在血糖、血压等综合管理上需要更加注意,以降低糖尿病肾病的发生风险。

2.高血压肾病

女性发病特点:

女性高血压患者如果血压长期控制不佳,易引发高血压肾病。高血压会使肾小球内高压,导致肾小球毛细血管损伤,进而影响肾小球的滤过功能。女性在更年期前后,由于内分泌变化,血压波动可能更明显,若本身有高血压病史,更易因血压控制不良而逐渐发展为慢性肾病。例如,绝经后的女性体内雌激素水平下降,对血管的保护作用减弱,加上可能存在的生活方式等因素,高血压肾病的发病风险相对增加。长期高血压还会影响肾小管-间质的血液供应,导致肾小管-间质损伤,促进慢性肾病的进展。

3.系统性红斑狼疮性肾炎

女性高发及机制:

系统性红斑狼疮好发于女性,尤其是育龄期女性。其发病机制是自身免疫系统紊乱,产生多种自身抗体,这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物,沉积在肾脏等多个器官组织。在肾脏,免疫复合物沉积可引起肾小球炎症反应,导致肾小球结构和功能破坏,进而发展为慢性肾病。女性体内的雌激素等激素水平变化可能影响自身免疫调节,使得系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性,从而增加了女性患系统性红斑狼疮性肾炎的概率。

三、其他因素

1.遗传因素

家族遗传倾向:

部分慢性肾病具有遗传易感性,女性如果家族中有慢性肾病的遗传病史,那么其患病风险相对增加。例如,一些遗传性肾病如Alport综合征,可呈X连锁显性遗传等方式,女性携带相关致病基因的情况下,可能会发病或在某些因素诱发下发展为慢性肾病。遗传因素通过影响肾脏的基因表达和结构功能,使女性在面对其他环境等因素时更易罹患慢性肾病。

2.生活方式因素

饮食与慢性肾病:

女性如果长期高蛋白饮食,会增加肾脏的排泄负担,长期下来可能对肾脏造成损伤。例如,一些女性为了追求所谓的“健康”大量摄入高蛋白食物,如过多的肉类、蛋白粉等,这可能会加重肾小球的滤过负担,促进慢性肾病的发生发展。此外,高盐饮食也是一个重要因素,高盐饮食会导致血压升高,而高血压是慢性肾病的重要危险因素,女性长期高盐饮食会使血压控制难度增加,进而增加慢性肾病的发病风险。

吸烟与慢性肾病:

女性吸烟也会对肾脏造成损害。吸烟产生的尼古丁等有害物质会引起血管收缩,影响肾脏的血液供应。同时,吸烟还会导致氧化应激增加,损伤肾脏细胞,增加慢性肾病的发病几率。例如,研究发现吸烟的女性患慢性肾病的风险比不吸烟的女性要高,因为吸烟对血管和肾脏细胞的多重损伤作用,长期吸烟的女性肾脏功能更容易受到影响并逐渐发展为慢性肾病。

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肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
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小孩为什么会得肾病
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小孩得肾病首先考虑是由于遗传引起的,由于肾病具有一定的遗传以及家族聚集倾向,所以如果家族中有人患有肾病,则孩子患肾病的几率会高于正常人群。其次,如果孩子的免疫力较差,长期反复出现呼吸道感染、扁桃体炎,也会诱发肾病。如果过敏性紫癜长期不愈,则会进展为紫癜性肾炎。孩子确诊肾病后,需及时就诊治疗,日常需注
血压高和肾病有关系么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
血压的升高和肾病会有一定的联系,二者之间会互相影响,比如高血压加重后就会引发肾病的加重。血压高的患者比较容易损害肾脏,患者在早期会出现肾功能的下降,并且会出现轻度的蛋白尿,随着疾病的发展,患者可能还会出现血肌酐的升高以及大量的蛋白尿。此外,如果患者有肾病综合征、急慢性肾炎,也都会导致血压的升高,因此
糖尿病肾病的饮食禁忌有哪些?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
糖尿病肾病的患者一般会并发肾功能不全或者是尿蛋白数急剧增高,因此患者要摄入优质蛋白,按照0.8g/kg进行计算。如果糖尿病肾病患者的血肌酐升高,则需要继续降低优质蛋白的摄入量,以0.6g/kg计算最大摄入量,并且禁止摄入豆制品等植物蛋白,以免患者病情恶化。此外,患者要低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,避
糖尿病与肾病血压控制在什么范围
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
糖尿病患者血压控制范围与病情轻重有关,分析如下: 如果糖尿病患者病情较轻,可以将舒张压控制在80mmHg,收缩压控制在130mmHg左右。如果糖尿病患者病情较重,合并脑血管疾病,此时舒张压需要控制在90mmHg,收缩压需要控制在140mmHg左右,以免血压过高,引起动脉粥样硬化。 肾病患者血压控制范
肾病综合征痊愈后的注意事项有哪些
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征痊愈后,需定期复查、避免劳累、合理饮食、预防感染、避免使用肾毒性药物、保持良好心态、适当运动,以预防疾病复发或出现其他健康问题。 肾病综合征痊愈后,仍需注意以下事项,以预防疾病复发或出现其他健康问题: 定期复查:遵医嘱定期进行尿常规、血液检查、肾脏B超等检查,以便及时发现问题。 避免劳累:
慢性肾病日常应注意什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性肾病是指慢性肾脏病。慢性肾脏病日常应注意低盐饮食、每日适度进行锻炼、监测病情变化等,具体分析如下: 1、低盐饮食 建议患者保持低盐饮食,适量进食白菜、青菜、黄瓜等食物,不可过量进食,有助于减轻肾脏的排泄负担,减少病情恢复所需时间。 2、每日适度进行锻炼 建议患者每日适度进行锻炼,可通过骑自行车、
慢性肾病是怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
慢性肾病是指慢性肾脏病。慢性肾脏病的病因通常与遗传性疾病、高血压肾小球硬化、糖尿病等情况有关,具体分析如下: 1、遗传性疾病 由于患者存在常染色体显性多囊肾病的情况,会造成肾脏正常功能受损,引起慢性肾脏病。 2、高血压肾小球硬化 由于患者存在高血压肾小球硬化的情况,随着时间推移,会不断破坏肾功能,从
怎样治疗慢性肾病
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
慢性肾病患病期间治疗方面一般以药物为主,伴有高血压的患者可以使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,具有降低血压、减少蛋白尿以及延缓肾功能恶化等功效;若存在高血糖、高血脂或者高尿酸等情况,还可以使用降糖药物、降脂药物、降尿酸药物等处理;若伴有细菌感染现象,可以使用抗生素类药物处理。对于部分病情较重的患者,可
慢性肾病三期严重吗
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
慢性肾病三期相对比较严重。患者在慢性肾病三期时,可出现身体浮肿现象,并且会伴有恶心、呕吐、血压异常升高等症状。如果不及时进行治疗,病情会进展到肾功能衰竭,引起呼吸困难、心律失常等症状,对身体健康造成严重影响。因此,当患者出现慢性肾病三期时,应及时在医生的指导下服用药物进行治疗。同时要注意饮食调理,在
高血压伴慢性肾病血压难以控制的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
高血压伴慢性肾病患者血压难以控制的原因有水钠潴留、利尿剂使用不足、前列腺素和缓激肽系统失衡等,具体如下: 1、水钠潴留 高血压与慢性肾病之间可相互影响,由于长期高血压可损伤肾功能,引起肾小球滤过率下降,导致患者体内的水分及代谢废物无法排出,出现水钠潴留,从而导致血压升高难以控制。 2、利尿剂使用不足
慢性肾病怎么治
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾脏病的治疗主要是分两部分,第一部分就是一般治疗。一般治疗包括:一,生活习惯的改变。二,对于高糖、高脂、高血压、高尿酸的控制。三,对于慢性肾脏病要分清类型,不同的疾病要用不同的治疗方法,比如IgA肾病,早期的IgA肾病一般性治疗就可以了,通过血压、血脂的控制,IgA肾病会得到很好的控制,但是中后期要进行免疫抑制治疗和细胞毒治疗。第二大
慢性肾病挂什么科
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
慢性肾脏病主要是以肾脏病作为核心的疾病,患者在就诊的时候以肾脏内科为主。慢性肾脏病包罗万象,凡是和肾病有关的疾病,都可以出现慢性肾脏病的临床表现,比如心功能不好,有心律失常或者心衰的时候,肾脏会表现出蛋白尿,、肾脏增大、肾功能异常,病人可能首诊在心脏内科。当心脏内科的问题处理结束之后,如果还存留有肾脏功能、形态或者尿检的异常的情况,要及时
慢性肾病5期是什么意思
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性肾脏病5期是指肾小球滤过率小于15ml/(min·l.73m²),达到了慢性肾脏病5期的患者,这部分病人肾功能最差,慢性肾脏病是指肾脏损伤或者肾小球滤过率低于60超过三个月。根据肾小球滤过率的不同,可以把慢性肾脏病分为1~5期,而肾小球滤过率是通过患者血肌酐、性别、年龄采用公式来进行计算得到,慢性肾脏病1期的患者肾功能最好,肾功能完全
膜性肾病什么意思
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膜性肾病是病理诊断术语,在肾脏穿刺活检时,出现肾小球的基底膜弥漫增厚,免疫荧光和光镜下有特异性表现。本病主要表现为大量的蛋白尿,可以出现浮肿,容易合并感染以及容易发生血栓栓塞,治疗不及时还可能会引起急性肾衰竭。膜性肾病,可能是因为感染或者自身免疫性疾病、中毒等因素引起的。
怎样治疗慢性肾病
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾病治疗方法主要有药物治疗和饮食调理两种,具体方法如下:一、药物治疗,口服和输注护肾药物有利于排出毒素,改善肾功能。二、积极治疗原发病、继发性肾病、原发性高血压肾病,严格控制高血压;糖尿病肾病要积极控制血糖。三、食物调理,可低盐低脂低蛋白饮食,尤其要控制钠盐摄入;同时优质低蛋白饮食如进食瘦肉、蛋类、奶类等,建议低钾饮食。
慢性肾病5期是什么意思
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾病五期指肾病晚期,也叫做尿毒症期,主要是根据测量肾小球滤过率、抽血化验肌酐进行判断。由于肾功能基本丧失,所以会引起机体代谢产物蓄积,蓄积后会损伤机体,因此需要进行血液透析治疗促进代谢废物排出体外;并且定期复查肾功能,判断是否需要进行二次透析。
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