尿毒症患者透析能活多少年

来源:民福康

尿毒症患者透析后存活时间受多种因素影响,年龄上年轻患者相对有优势、老年患者因基础病多存活时间短;基础疾病无严重者存活时间长、合并严重心血管病者易出意外影响存活;透析充分性好的患者存活时间长、不充分的易引发并发症影响;规律作息合理饮食的患者存活时间长、吸烟酗酒者会加重损害;积极乐观心态者利于病情控制延长存活、不良心理状态者会影响;儿童患者因生长发育需更精心管理预后复杂,女性要注意特殊生理情况、男性要避过度劳累。

尿毒症患者透析后的存活时间受到多种因素影响,不能一概而论,总体来说,接受规律透析治疗的尿毒症患者,5年生存率大约在50%-60%左右,10年生存率也能达到30%-40%左右。

影响存活时间的因素

年龄因素:

年轻患者身体机能相对较好,对透析治疗的耐受性可能更强,在应对透析相关并发症等方面有一定优势,存活时间相对可能更长些。例如,年轻的尿毒症患者如果能积极配合治疗,规律透析,保持良好的生活状态,有可能存活10年以上甚至更久。

老年患者往往合并有更多的基础疾病,如心血管疾病等,这些基础疾病会增加透析过程中的风险,影响存活时间。比如,70岁以上的老年尿毒症患者,由于身体各器官功能衰退更明显,发生心血管事件等并发症的几率较高,存活时间相对年轻患者会短一些。

基础疾病情况:

如果患者除了尿毒症外,没有其他严重的基础疾病,如没有严重的冠心病、脑血管疾病等,那么透析后的存活时间可能相对较长。例如,一个尿毒症患者原本身体状况较好,没有其他重大基础疾病,通过规律透析,控制好血压、血糖等指标,存活10年以上的可能性较大。

若患者合并有严重的心血管疾病,如严重的冠心病、心肌梗死病史等,在透析过程中容易发生心血管意外事件,如心律失常、心力衰竭等,会显著影响存活时间。比如,有严重冠心病的尿毒症患者,透析时心脏负担加重,很可能在透析过程中出现心脏骤停等严重情况,存活时间会受到严重影响。

透析充分性:

透析充分性良好的患者,体内的毒素能够较好地被清除,水电解质和酸碱平衡能维持在较好的状态。这样可以减少尿毒症相关并发症的发生,如肾性骨病、周围神经病变等,从而延长存活时间。例如,通过合适的透析频率(如每周3次规律透析,且每次透析时间足够等),保证尿素清除率等指标达到一定标准的患者,身体状况相对稳定,存活时间较长。

透析不充分的患者,体内毒素蓄积,会引发一系列并发症,如严重的电解质紊乱可导致心律失常,毒素蓄积引起的胃肠道反应、神经系统症状等都会影响患者的生活质量和存活时间。比如,透析频率过低或者透析设备功能不佳导致透析不充分的患者,容易出现恶心、呕吐、精神萎靡等情况,进而影响整体健康状况和存活时间。

生活方式:

规律作息、合理饮食的患者存活时间相对更长。保持充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体的恢复和维持内环境稳定。在饮食方面,遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则的患者,能更好地控制血压、血脂和减轻肾脏负担。例如,每天保证7-8小时的充足睡眠,饮食中严格控制盐的摄入(每天盐摄入小于3克),适量摄入优质蛋白(如瘦肉、鱼类、蛋类等),这样的患者透析后身体状况维持较好,存活时间会更久。

吸烟、酗酒的患者会加重对身体的损害,影响透析效果和存活时间。吸烟会导致血管收缩,影响血液循环,增加心血管疾病的发生风险;酗酒会加重肝脏和肾脏的负担,进一步损害肾功能,不利于透析后的病情控制。比如,长期吸烟酗酒的尿毒症患者,在透析过程中更容易出现心血管并发症,存活时间会明显缩短。

心理状态:

积极乐观的心理状态有助于患者更好地配合治疗。患者保持良好的心态,能更主动地遵循治疗方案,如规律透析、合理饮食等,从而有利于病情的控制,延长存活时间。例如,一个心态乐观的尿毒症患者,能积极面对疾病,配合医生治疗,在透析过程中能更好地适应,身体状况相对稳定,存活时间可能更长。

长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者,会影响自身的免疫功能和对治疗的依从性。比如,患者因为疾病长期情绪低落,可能不按时透析,不严格遵守饮食要求等,这样会导致病情控制不佳,存活时间受到影响。

特殊人群方面,儿童尿毒症患者透析后的存活时间受到更多限制,因为儿童处于生长发育阶段,透析不仅要考虑尿毒症的治疗,还要考虑对生长发育的影响。儿童尿毒症患者需要更精心的透析治疗和营养支持,而且长期透析可能会出现生长发育迟缓等问题,但随着医疗技术的进步,部分儿童尿毒症患者通过规范的透析和综合治疗,也能获得一定的存活时间,但整体上儿童尿毒症患者的预后相对复杂,需要多学科的综合管理。女性尿毒症患者在透析过程中要注意月经、妊娠等特殊生理情况对身体的影响,比如妊娠会加重肾脏负担,透析的女性患者如果有妊娠计划需要在医生的严格评估下进行;男性患者则要注意自身的体力活动等对透析的影响,避免过度劳累影响透析效果和存活时间。

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尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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尿毒症晚期有什么症状
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中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症晚期是肾功能衰竭的终末期阶段,患者的肾脏已经无法有效地排除体内的代谢废物和多余水分,从而导致一系列严重的症状和并发症。以下是尿毒症晚期的一些主要症状: 1.消化系统症状 食欲不振、恶心、呕吐:是尿毒症最常见的症状之一,可能由于毒素在体内积累、代谢紊乱等原因引起。 口腔异味:尿素分解产生的氨气会
尿蛋白2+会发展成尿毒症
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尿蛋白2+是否会发展成尿毒症,需要综合考虑病因、病情严重程度以及治疗效果等因素。 首先,如果是生理性蛋白尿,通常不会发展成尿毒症。生理性蛋白尿可能与剧烈运动、发热、精神紧张、体位改变、药物作用等因素有关。通过调整生活习惯或心态,可以改善这种情况,无需特殊处理。 其次,如果是病理性蛋白尿,病情较轻且治
先天性肾积水会造成尿毒症
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先天性肾积水,若严重并长时间未经治疗,有可能引发尿毒症,即慢性肾衰的终末期。 当尿液从肾盂排出受到阻碍,会导致肾内压力上升,使肾盂和肾盏扩张,肾实质逐渐萎缩,进而肾功能下降,这种状况被称为肾积水。由于原发病因、梗阻的部位、程度以及持续时间的差异,肾积水的临床表现各不相同,有些情况下甚至完全没有症状。
尿毒症性脑病症状
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尿肌酐20000μmol/L是尿毒症
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尿肌酐20000μmol/L并不直接等同于尿毒症。 尿毒症是由各种原因引起的肾脏结构或功能异常,持续时间超过3个月,并且肾小球滤过率低于10ml/(min·1.73m2)或需要透析治疗。在临床上,尿毒症的诊断主要通过血肌酐的测量来评估肾小球滤过功能,同时还需要完善尿常规、肾脏彩超和肾功能等检查。 因
尿毒症的遗传概率大吗
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症一般不会遗传。 尿毒症是指肾脏功能受损,导致体内废物和毒素无法正常排除的疾病。常见的尿毒症的原因包括长期的高血压、糖尿病、肾脏感染、药物滥用等,该疾病是由于受到后天因素影响所造成的,并不是由基因突变引起的遗传疾病,所以尿毒症通常不会遗传。 平时可以保持健康的生活习惯,如定期锻炼、合理饮食、避免
尿毒症患者饮食方面吃什么好
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者饮食方面可以吃优质低蛋白食物、低脂食物、膳食纤维的食物,具体分析如下: 1、优质低蛋白食物 尿毒症患者需要控制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。建议选择优质低蛋白食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。 2、低脂食物 尿毒症患者需要控制脂肪摄入量,以降低血脂和减轻肾脏负担。建议选择低脂食物,如南瓜、丝
尿毒症常见并发症
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症常见有消化系统、骨骼疾病、神经系统病变等并发症,具体如下: 1、消化系统问题 尿毒症患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、口臭和口腔溃疡等消化系统问题。 2、骨骼疾病 肾脏功能不全会导致骨骼中钙、磷等矿物质代谢紊乱,导致骨质疏松、骨折和骨痛等骨骼疾病。 3、神经系统病变 尿毒症患者可能出现神经系统
尿毒症怎样检查出来
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等检查出来。 1、体格检查 尿毒症患者会因为人体内代谢物质不能及时排出,出现水肿、皮肤上色素沉着、皮肤瘙痒等症状。 2、实验室检查 进行血常规检查、血生化检查、肾功能检查等,能够确定有无出血倾向以及代谢紊乱,诊断肾功能状态。 3、影像学检查 通过超声检查
尿毒症伴有呕吐是怎么回事
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者可能会伴有呕吐症状,这可能是由多种因素引起的。 首先,尿毒症导致的水分和毒素积累可能干扰胃肠道的正常蠕动,从而导致呕吐。其次,尿毒症患者可能同时患有慢性咽炎,这是一种咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症,常由感染或环境因素引发。慢性咽炎可刺激咽部,引发反射性呕吐。另外,脑膜炎也可能是呕吐的原因之一
尿毒症会不会传染
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尿毒症不会传染,各种各样原因的慢性肾脏病最终都可以导致尿毒症。常见的慢性肾脏病包括各种原发性和继发性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、糖尿病肾病、肾小管间质性疾病、肾血管疾病等,对于各种慢性肾脏病,都不具有传染性。如果是乙肝病毒相关性肾炎,并不一定是通过传染得到,乙肝本身属于传染性疾病,但是乙肝病毒相关性肾炎以及其所导致的尿毒症本身,
尿毒症怎么治疗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿毒症目前主要针对患者各种并发症和合并症进行治疗。慢性肾脏病患者达到尿毒症之后,会出现各种各样相关的并发症。例如,出现肾性贫血患者需要酌情补充铁剂或者使用促红细胞生成素,现在还有新型口服药物可以很好的纠正肾性贫血。对于出现慢性肾脏病、矿物质骨代谢紊乱的患者,需要酌情使用活性维生素D治疗,对于已经出现高磷血症或者低钙血症的患者,还会酌情使用
如何预防慢性肾炎向尿毒症转化
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慢性肾炎是尿毒症常见的原因之一,由于很多人认识不够,导致了该病最终向尿毒症转化的情况,严重的威胁到了人们的健康。那么对于这种情况要有哪些预防措施呢?如何才能预防慢性肾炎向尿毒症的转化?第一,首先要防止链球菌的感染,比如上呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。在发现上述疾病要及时的检查尿液有没有症状,同时要早治疗,密切随访。第二,针对慢性
肾囊肿多大变成尿毒症
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佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾囊肿转变成尿毒症,一般与囊肿的大小无直接关系,主要与囊肿的类型、治疗情况有关,具体情况有以下几种:一、是早期囊肿较小,多半没有症状,无需处理。二、是随着病情的进展囊肿变大,可以产生压迫的症状,造成局部的腰痛,未及时治疗可合并肾功能损害,甚至进入尿毒症期。三、是先天性多囊肾,最终可发展为尿毒症,但具体的时间是因人而异的,儿童多囊肾很早可以
尿肌酐高是尿毒症
徐晓霞 副主任医师
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尿肌酐高并不是尿毒症的标志,尿毒症的诊断主要通过实验室检查,血肌酐的数值更有意义。一般血肌酐超过707微摩尔每升,可以诊断为尿毒症,而不能单纯依赖尿肌酐来诊断尿毒症。肌酐是人体的一种代谢废物,主要来源于肌肉组织,大部分的肌酐通过肾脏来排泄,血清肌酐数值高低可反映肾功的好坏。在临床上血清肌酐明显增高,往往提示肾功能不全,如慢性肾脏疾病、糖尿
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徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
引起女性尿毒症的原因,主要有以下几种可能:一、是与原发性肾脏疾病有关,如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病,慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征,可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症,糖尿病、高血压性肾损害,从而引起肾功能不全,甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤,如果未能及时的诊治,进行积
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