痤疮是否好治取决于病情轻重程度、个体差异因素等，轻度痤疮相对好治通过改善生活方式等非药物干预可改善，中度痤疮需结合药物治疗，重度痤疮治疗复杂且时间长，个体差异中年龄、性别、生活方式、病史等均有影响，遵循规范综合治疗大多数患者可获较好控制。
一、病情轻重程度
1.轻度痤疮
轻度痤疮主要表现为少量粉刺，这类痤疮相对较好治。从临床研究来看，通过改善生活方式等非药物干预措施往往能取得较好效果。例如，保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。研究发现，良好的皮肤清洁习惯可以减少皮肤表面油脂、灰尘等的堆积，从而降低痤疮发生的风险。同时，调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，因为高糖食物可引起血糖迅速升高，进而导致胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮；高脂食物会增加皮脂腺分泌，也不利于痤疮的恢复。一般经过数周的生活方式调整，轻度痤疮可能会明显改善。
2.中度痤疮
中度痤疮有较多炎性丘疹、脓疱等。这时候需要结合药物治疗。例如外用药物如过氧苯甲酰，它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。多项临床研究表明，过氧苯甲酰对中度痤疮的炎性丘疹、脓疱有一定的治疗效果。一般使用数周后，炎性丘疹、脓疱会有所消退。不过，治疗过程中需要注意药物的不良反应，如局部皮肤刺激等。同时，还可能需要结合口服药物，如四环素类抗生素（但要注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌，儿童使用可能影响牙齿发育等），不过现在也有一些新型的抗生素可供选择，但都需要在医生指导下使用。
3.重度痤疮
重度痤疮包括结节、囊肿等，治疗相对复杂且时间较长。重度痤疮往往与患者体内激素水平、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌过度增殖等多种因素相关。治疗上可能需要多种手段综合治疗。除了药物治疗，可能还需要考虑物理治疗等。例如光动力治疗，它是通过光敏剂被痤疮丙酸杆菌吸收后，经特定波长光照射，产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌，同时改善毛囊口角化等。但重度痤疮的治疗周期较长，且容易复发，需要患者有足够的耐心配合治疗，同时医生需要根据患者的具体情况不断调整治疗方案。
二、个体差异因素
1.年龄因素
青少年：青少年是痤疮的高发人群，青少年的痤疮与青春期体内雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加密切相关。一般来说，随着青春期结束，体内激素水平逐渐稳定，部分青少年痤疮可自行缓解。但如果病情较重，也需要积极治疗。例如，一些青少年痤疮患者通过规范的治疗，使用合适的外用药物等，痤疮可以得到较好的控制。不过，青少年在治疗过程中需要注意皮肤护理的科学性，避免自行挤压痤疮，以免引起感染扩散、留下瘢痕等不良后果。
成年人：成年人痤疮可能与内分泌失调、生活压力、饮食不规律等多种因素有关。成年人痤疮的治疗相对青少年可能会复杂一些，因为其影响因素更多样。例如，一些女性成年人痤疮可能与月经周期、口服避孕药等因素相关，需要综合考虑这些因素来调整治疗方案。而且成年人对痤疮导致的容貌影响可能更为在意，所以治疗时除了关注痤疮的消退，还需要考虑患者的心理因素。
2.性别因素
一般来说，男性和女性痤疮的发病机制有一定相似性，但在表现和治疗上可能有一些差异。男性痤疮患者皮脂腺分泌往往更为旺盛，可能更容易出现结节、囊肿等重度痤疮表现。女性痤疮可能与月经周期等内分泌变化关系更密切，在治疗时需要考虑月经周期对病情的影响。例如，在月经前痤疮可能会加重，治疗方案可能需要根据月经周期进行调整。
3.生活方式因素
饮食：长期高盐、高糖、高脂饮食的人更容易患痤疮且相对较难治疗。如前面所说，高糖饮食会影响血糖-胰岛素系统，进而影响皮脂腺分泌；高脂饮食会增加皮脂分泌。而保持均衡饮食，多摄入富含维生素（如维生素A、C、E等）和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于维持皮肤的正常代谢，对痤疮的治疗和预防都有帮助。
睡眠：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和免疫系统功能。研究表明，睡眠不足的人痤疮发生风险增加，且痤疮可能更难治愈。充足的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，包括皮肤的新陈代谢等。所以保证每天7-8小时的充足睡眠对痤疮的治疗很重要。
心理压力：长期处于高心理压力状态下的人，体内会分泌如皮质醇等应激激素，这可能会影响皮脂腺分泌，导致痤疮加重且不易治愈。所以保持良好的心态，通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等，对痤疮的治疗有积极意义。
4.病史因素
如果患者有长期不规范治疗痤疮的病史，可能会导致痤疮耐药等问题，增加治疗难度。例如，长期自行滥用抗生素等药物，可能会使痤疮丙酸杆菌产生耐药性，从而在后续治疗中，常规的抗生素治疗效果不佳。所以患者应遵循医生的建议进行规范治疗，不要自行增减药物或中断治疗。
总之，痤疮的治疗效果因人而异，不能简单地说好不好治，但通过根据病情、个体差异等采取规范、综合的治疗措施，大多数痤疮患者可以得到较好的控制。
