急性胰腺炎的发病与多种因素相关，包括胆道疾病（如胆石症等致胆汁反流激活胰酶）、酒精因素（长期大量饮酒致胰液异常引发炎症）、胰管阻塞（结石、蛔虫等致胰液排泄受阻）、十二指肠降段疾病（内容物反流入胰管激活胰酶）、手术与创伤（操作致胰腺损伤或梗阻）、代谢障碍（高脂血症、高钙血症等引发）、药物因素（某些药物干扰胰腺代谢诱发），且不同人群在这些因素影响下发病风险存在差异，如女性育龄期、老年人群胆道疾病相关风险不同，男性因饮酒量多酒精相关风险较高等。
一、胆道疾病
1.发病机制：胆道系统疾病是急性胰腺炎最常见的病因，其中胆石症最为多见。胆总管下端与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，当胆道结石、蛔虫、感染等引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁可经共同通道反流入胰管，激活胰酶，导致胰腺自身消化引发急性胰腺炎。例如，有研究显示约50%-70%的急性胰腺炎患者与胆道疾病相关。
2.人群差异：女性患胆道疾病的概率可能因生理结构等因素与男性有一定差异，育龄女性由于激素水平等影响，胆道疾病发生率可能相对有变化，且在孕期等特殊阶段，胆道疾病引发急性胰腺炎的风险也需关注；老年人群胆道疾病患病率较高，如胆结石发病率随年龄增长而升高，因此老年人群更需警惕胆道疾病相关的急性胰腺炎。
二、酒精因素
1.发病机制：长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因。酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，同时引起Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高，胰泡破裂，胰酶溢出被激活，引发胰腺炎症。实验研究表明，酒精摄入后可使胰液中蛋白质浓度升高，形成蛋白栓子阻塞胰管，促进急性胰腺炎的发生。
2.人群差异：男性通常饮酒量相对较多，所以男性因酒精引发急性胰腺炎的风险相对较高；长期大量饮酒的人群无论男女，都是急性胰腺炎的高危人群，而青少年由于身体发育尚未成熟，酒精对胰腺等器官的损害更严重，应严格避免饮酒；有长期饮酒史的人群，即使目前无明显症状，也需高度警惕急性胰腺炎的发生。
三、胰管阻塞
1.发病机制：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起胰管阻塞，使胰管内压力升高，胰液排泄受阻，胰泡内压力增高导致胰泡破裂，胰酶溢出激活，引发胰腺自身消化。例如，胰管结石可堵塞胰管，阻碍胰液正常排出，进而诱发急性胰腺炎。
2.人群差异：不同年龄段人群胰管阻塞的原因有所不同，儿童胰管阻塞可能多与先天性胰管畸形、蛔虫等有关；成年人则可能因胰管结石、肿瘤等更为常见；有胰管疾病家族史的人群，胰管阻塞相关急性胰腺炎的发病风险可能增加，需定期进行相关检查。
四、十二指肠降段疾病
1.发病机制：十二指肠憩室炎、球部溃疡伴炎症等可导致十二指肠内容物反流入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。比如十二指肠憩室炎时，炎症可能波及胰管开口，导致胰液引流不畅而引发病变。
2.人群差异：不同生活习惯人群十二指肠降段疾病发生率不同，长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染等情况的人群，十二指肠降段疾病风险增加，进而增加急性胰腺炎的发病可能；老年人胃肠功能减退，十二指肠降段疾病发生率相对较高，需注意胃肠道的健康监测。
五、手术与创伤
1.发病机制：腹部手术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等操作可能直接损伤胰腺组织或引起胰管梗阻，导致急性胰腺炎。例如，ERCP检查过程中可能因操作不当引起胰管损伤，从而激活胰酶引发炎症。
2.人群差异：接受腹部手术或ERCP等操作的人群，无论年龄、性别，都存在一定风险，但儿童由于身体各器官更娇嫩，手术与创伤后发生急性胰腺炎的风险相对更高，术后需密切观察相关症状；有腹部手术史或曾行ERCP等操作的人群，再次发生相关并发症包括急性胰腺炎的风险增加，需提前做好预防措施。
六、代谢障碍
1.发病机制：高脂血症可通过多种机制引发急性胰腺炎，如高脂血症时血液中乳糜微粒等增多，可导致胰腺毛细血管内脂质栓塞，影响胰腺血供，同时胰酶被激活引发炎症；高钙血症时，钙盐可沉积在胰腺导管等部位，促使胰酶提前激活，引起胰腺自身消化。
2.人群差异：肥胖人群往往高脂血症发生率较高，因此肥胖人群患高脂血症相关性急性胰腺炎的风险增加；有甲状旁腺功能亢进等可导致高钙血症疾病的人群，不同年龄、性别都可能因代谢障碍引发急性胰腺炎，如中老年人群甲状旁腺功能亢进发病率相对有一定特点，需积极治疗原发疾病以降低急性胰腺炎风险。
七、药物因素
1.发病机制：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可诱发急性胰腺炎，其具体机制可能与干扰胰腺的正常代谢、影响胰酶分泌等有关。例如，长期使用糖皮质激素可能改变胰腺的生理状态，增加胰腺炎的发病风险。
2.人群差异：不同年龄人群对药物的代谢和反应不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完善，对药物的耐受性和反应与成人不同，使用可能诱发胰腺炎的药物时需格外谨慎；有基础疾病需长期服用可能诱发胰腺炎药物的人群，无论男女，都要密切关注自身胰腺功能，定期进行相关检查，如出现腹痛等异常症状需及时就医。
