痤疮的综合防治包括日常皮肤护理（清洁时选温和产品、控制水温，痤疮患者也需保湿且选合适产品）、外用药物治疗（维A酸类改善角化等但初用有刺激等，过氧苯甲酰杀灭丙酸杆菌等，抗生素类杀丙酸杆菌但有耐药等问题）、口服药物治疗（抗生素适用于中重度炎症性痤疮但有禁忌，异维A酸适用于严重痤疮但有严重副作用需严格监测）、物理治疗（光动力治疗适用于中重度痤疮有红肿等反应，红蓝光治疗相对安全）、生活方式调整（饮食减高糖高脂，作息规律不熬夜，保持良好心理状态）。
一、日常皮肤护理
1.清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择含控油成分的洁面产品，但要避免过度清洁，因为过度清洁可能破坏皮肤屏障，导致皮肤代偿性分泌更多油脂，加重痤疮。例如，一些含有氨基酸成分的温和洁面产品，能在清洁皮肤的同时保护皮肤屏障功能。对于儿童痤疮患者，应选择专为儿童设计的温和洁面产品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
清洁时水温要适宜，一般在30-35℃，过高的水温可能会刺激皮肤，加重炎症反应；过低的水温则不利于清洁皮肤。
2.保湿
痤疮患者也需要保湿，可选择适合油性皮肤的无油或低油保湿产品。保湿有助于维持皮肤的水油平衡，促进皮肤屏障的修复。研究表明，皮肤屏障功能受损与痤疮的发生发展密切相关，良好的保湿可以改善皮肤屏障功能。对于干性皮肤的痤疮患者，可选择滋润度稍高的保湿产品，但要注意产品成分，避免含有油腻成分加重痤疮。儿童痤疮患者同样需要保湿，应选择成分简单、无刺激的儿童专用保湿产品，防止皮肤因干燥而出现更多问题。
二、外用药物治疗
1.维A酸类
如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，调节毛囊皮脂腺上皮细胞的分化。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在持续使用一段时间后可逐渐耐受。对于青春期痤疮患者，维A酸类药物是常用的治疗药物之一，但在使用时要注意避光，因为紫外线可能会加重维A酸对皮肤的刺激。孕妇禁用维A酸类药物，因为其可能导致胎儿畸形。
2.过氧苯甲酰
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，引起干燥和脱屑。对于炎症性痤疮有一定的治疗效果，可单独使用或与其他药物联合使用。儿童使用过氧苯甲酰时要注意浓度，避免过高浓度对皮肤造成刺激。
3.抗生素类
如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，可杀灭痤疮丙酸杆菌。适用于炎症性痤疮的治疗，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药。对于女性痤疮患者，使用抗生素类外用药物时要考虑到激素水平等因素对痤疮的影响，同时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。
三、口服药物治疗
1.抗生素
如四环素类（如米诺环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但要注意四环素类药物可能会影响儿童牙齿和骨骼发育，8岁以下儿童禁用四环素类药物。成人使用时要注意药物的不良反应，如胃肠道反应、光敏反应等。
2.异维A酸
适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。但异维A酸有较严重的副作用，如致畸性，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕；还可能引起皮肤干燥、唇炎、肝功能异常等。在使用异维A酸前要进行相关检查，如肝功能、血脂等检查，并且要在医生的严格监测下使用。
四、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗过程中可能会出现局部红肿等反应，一般可逐渐恢复。对于皮肤敏感的患者，要谨慎选择光动力治疗，并且治疗后要注意防晒等护理。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以修复皮肤，减轻炎症。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少。对于儿童痤疮患者，红蓝光治疗也是一种较为安全的物理治疗方法，但要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成不必要的损伤。
五、生活方式调整
1.饮食
减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。研究发现，高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂肪饮食也会增加皮脂分泌。对于青春期的痤疮患者，由于其生长发育阶段代谢旺盛，更要注意饮食调整。儿童痤疮患者的饮食同样需要注意，避免让儿童过多食用高热量、高糖高脂的食物，引导儿童多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
2.作息
保持规律的作息，避免熬夜。熬夜会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，从而加重痤疮。对于成年人来说，保证7-8小时的充足睡眠有助于维持内分泌稳定，改善痤疮状况。儿童也需要充足的睡眠来促进身体的正常生长发育和内分泌平衡，家长要帮助儿童养成良好的作息习惯。
3.心理
痤疮可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪。患者要保持良好的心态，积极面对疾病。对于青春期的痤疮患者，心理因素对痤疮的影响更为明显，家长和医生要关注患者的心理状态，必要时可进行心理疏导。儿童痤疮患者虽然心理影响相对较小，但也需要家长给予关心和正确的引导，避免因痤疮而产生自卑等不良情绪。
