手足口病的预防和治疗

来源:民福康

手足口病需从预防和治疗两方面应对。预防包括个人卫生(勤洗手、保持环境清洁通风)、避免接触传染源及接种EV71疫苗(6月龄-5岁儿童,2剂次间隔1个月);治疗分一般治疗(隔离休息、饮食护理)、对症治疗(发热物理或药物降温、口腔清洁护理)及重症病例治疗(神经系统受累降颅压等,呼吸循环衰竭生命支持)。

一、手足口病的预防

(一)一般预防措施

1.个人卫生

儿童应养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。研究表明,正确的洗手可以有效减少肠道病毒的传播机会。对于婴幼儿,家长要帮助其清洁手部。不同年龄的儿童都应保持手部清洁,这对预防手足口病至关重要,因为手足口病主要通过粪-口途径传播,手部接触病毒后再接触口、鼻等部位容易导致感染。

保持居住环境的清洁和通风,定期打扫房间,每天开窗通风至少2-3次,每次通风30分钟以上。良好的通风可以降低室内病毒的浓度,减少感染风险。对于有幼儿的家庭,要经常清洁玩具、餐具等物品,玩具可以定期用消毒液擦拭,餐具要做到专人专用并及时清洗消毒。

2.避免接触传染源

手足口病流行期间,尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如超市、商场、游乐场等。因为这些场所人员复杂,容易有手足口病患者,儿童在这些环境中接触病毒的几率大大增加。如果必须前往,要做好防护措施,如佩戴口罩等。对于有手足口病患儿的家庭,要避免其他儿童与之密切接触,患病儿童的分泌物、排泄物要进行适当处理,如患儿的粪便要及时清理并进行消毒处理,患儿使用过的物品要单独清洗消毒。

关注周围人群的健康状况,若有疑似手足口病患者,要及时让儿童远离。

(二)疫苗预防

1.EV71疫苗

目前我国有针对肠道病毒71型(EV71)的疫苗。EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原体之一。该疫苗建议6月龄-5岁儿童接种,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。接种疫苗可以有效降低儿童感染EV71型手足口病的风险,尤其是减少重症和死亡的发生。但疫苗不能预防所有引起手足口病的肠道病毒,接种疫苗后仍需注意其他预防措施。对于5岁以上儿童,由于大部分人群可能已经通过自然感染获得一定免疫力,且EV71疫苗对5岁以上儿童的保护效果相对较弱,所以一般不推荐接种。

二、手足口病的治疗

(一)一般治疗

1.隔离休息

一旦儿童被诊断为手足口病,要立即进行隔离,一般隔离时间为2周左右,避免交叉感染。隔离期间让患儿多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。对于婴幼儿,家长要安排舒适的休息环境,保持室内安静、温度适宜。不同年龄的患儿休息需求不同,年龄较小的患儿可能需要家长更多的陪伴和照顾,保证其在隔离期间身心处于相对舒适的状态。

2.饮食护理

给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、果汁等。避免给患儿食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免加重口腔疼痛。对于年龄较小的患儿,要注意喂养方式,避免呛咳。根据患儿的年龄和消化能力调整饮食,例如6-12月龄的患儿可以将食物打得更细腻,1-2岁的患儿可以给予稍软一点的食物,但要保证营养均衡,摄入足够的维生素和蛋白质等营养物质,以支持身体对抗疾病。

(二)对症治疗

1.发热处理

若患儿出现发热症状,体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。对于年龄较小的患儿,物理降温是较为安全的方法。当体温高于38.5℃时,可根据患儿年龄选择合适的退热药物,但要避免使用不适合低龄儿童的退热药物。需要注意的是,退热治疗的目的是提高患儿的舒适度,而非单纯将体温降至正常范围。不同年龄儿童对退热药物的耐受和选择有差异,要严格遵循儿科用药原则。

2.口腔护理

保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于不会漱口的患儿,家长可以用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。口腔内有疱疹或溃疡时,可使用康复新液等药物促进黏膜修复。要关注患儿口腔疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,例如在进食前可涂抹利多卡因凝胶等局部止痛药物,但使用时要注意剂量和适用年龄。不同年龄患儿的口腔护理方法和药物选择有所不同,要根据患儿实际情况进行操作。

(三)重症病例治疗

1.神经系统受累治疗

对于出现神经系统受累症状,如嗜睡、易惊、头痛、呕吐等的患儿,要密切监测生命体征,给予甘露醇等药物降低颅内压,必要时进行机械通气等支持治疗。要保持患儿呼吸道通畅,密切观察患儿的意识、瞳孔等变化。神经系统受累的患儿病情变化较快,需要专业的医疗团队进行密切监护和及时治疗,不同年龄患儿在神经系统受累时的表现和治疗反应可能不同,要根据具体情况调整治疗方案。

2.呼吸、循环衰竭治疗

当患儿出现呼吸、循环衰竭时,要立即进行相应的生命支持治疗,如气管插管、机械通气、使用血管活性药物等。要维持患儿的呼吸和循环功能稳定,这需要多学科的协作和精确的治疗操作。对于不同年龄的患儿,呼吸、循环衰竭的表现和治疗措施也有差异,要根据患儿的具体情况进行个体化治疗。

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手足口病
手足口病是由于机体感染肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,多发生在婴幼儿群体。
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孩子手足口病为何总不好?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手足口病一般在一周左右就痊愈了,痊愈以后也不会获得持久免疫力,再次感染还会发病的。
手足口病可以洗澡嘛?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
患有手足口病可以洗澡,但是在洗澡的时候需要注意水的温度,不要过凉,以免出现感冒的情况,其次在洗澡时不要将皮肤上的皮疹搓破,也不要使用沐浴用品,在洗澡后需要及时擦干身体,注意保暖。
手足口病初期症状一直发烧怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
建议:家长需要带患儿去医院儿科就诊,遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗。如果体温超过38.5℃,需要口服退烧药物,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时给患儿用温毛巾擦拭身体,增加机体散热面积,促进恢复。
手足口病高发期在哪一时间段?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
相对来说,每年的7月份,中国北方地区手足口病发病率相对偏高。每年的5月和9-10月,中国南方的手足口病发病率相对偏高。小孩子由于抵抗力低下,比较容易感染此类疾病。因此,平时要注意防护,并教导孩子养成良好的饭前便后、接触不洁物品后及时洗手的好习惯。如果孩子的手、足、口部位出现皮疹,并出现发热的症状,建
宝宝得了手足口病会传染大人吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
宝宝得手足口病,主要考虑是肠道病毒感染引起的。此病具有传染性,所以患有手足口病的宝宝可能会将此病传染给大人。患儿可以遵医嘱使用抗病毒的药物治疗,保持良好的卫生习惯。
打了手足口疫苗后会得手足口吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病疫苗一般是EV71型肠道病毒灭活疫苗,对于绝大部分人打了手足口疫苗后是不会得手足口病的,但是由于每个人的体质不同、对药物的耐受能力不同,所以部分人打了疫苗还是会得手足口病的。
手足口病疫苗每年都打吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病疫苗不需要每年都打,因为手足口病疫苗在两年至三年预防手足口病的感染。但是患有有血小板减少症或者出血性疾病者尽量不要接种,慢性免疫功能缺陷的患者也不要接种。
手足口阴性和阳性区别?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患儿进行手足口病检测,检查结果阴性是指儿童没有感染病毒;而阳性检查结果表示儿童感染病毒,但是要注意不排除假阳性、假阴性的结果。手足口病的患儿可能出现手部、足部、口腔等部位出疹的症状;患儿神经系统受累时可出现头痛、呕吐、肌无力等症状;如果患儿心肺功能出现衰竭状态,容易伴随出冷汗、血压升高等。确诊手足口
手足口不发烧能自愈吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
症状较轻的患者可以自愈。发病期间需要注意多饮水、保持个人卫生、饭前便后注意洗手,不使用药物可在一周左右自愈;但若孩子出现呕吐、体温过高的情况时,则需要及时的住院治疗,以免延误病情。
手足口病脸上会长小红疙瘩吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你没有具体描述皮疹的情况,还不能断定是手足口病,手足口病一般多先有发热,然后出现手脚口腔等部位的疱疹性的皮疹。如果符合就可能是手足口病,需要服用抗病毒的药。
手足口病能治好吗
陈志海 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
手足口病属于自限性疾病,大部分孩子即使没有经过正规治疗,经过5到7天左右,孩子就可以彻底痊愈,并且不会留下任何后遗症。但如果是极个别危重症孩子,因为脑炎出现,少数孩子可能会导致后遗症,但这也是极个别情况。因此,如果家长发现孩子手足口病情况比较严重,建议及时带孩子前往医院就诊治疗。
手足口病是怎么得的
陈志海 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
手足口病主要是在一个孩子经过呼吸道或者消化道,甚至接触,那么感染到了这个病毒,这个病毒进入孩子的体内,最终引起一些皮肤黏膜的一些改变。这个皮肤黏膜的改变,主要是发生在手的皮肤、足的皮肤和口腔的一个黏膜。也有一部分会引起像臀部或者膝盖,也可以出现类似的皮疹。但是少数的孩子这个病毒进入孩子的中枢神经系统,引起脑炎或者脑膜炎,尤其是有部分孩子这
什么是手足口病
陈志衡 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病,5岁以下儿童多发。主要感染病原体包括柯萨奇病毒A组4~7型、9型、10型、16型和B组1、3、5型埃可病毒,部分患者由血清型和肠道病毒71型引起,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。手足口病的患儿和隐性感染者为主要的传染源,密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、
手足口病怎么传染的
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
手足口病毒主要是通过消化道、呼吸道以及密切接触等途径进行传播。手足口病是由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染性疾病,好发于婴幼儿,以及学龄前儿童。绝大部分手足口病患儿预后良好,极少有重症,但是,也有部分急重症患儿可出现后遗症现象。手足口病主要是以手、足、口等部位出现散发性的皮疹和疱疹为主要症状。
手足口病如何预防
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,可以通过控制病毒散播,对患儿进行隔离预防。同时接种疫苗以及减少病毒好发季节在公共场所的活动。对孩子的玩具以及衣物等要严格消毒。也要在幼儿园等场所进行病毒排查和消毒,以减少被传染的几率。此外家长要注意孩子手部卫生。
手足口病是什么病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,多为肠道病毒感染,常见有柯萨奇病毒等,主要表现为患儿存在发热症状,还伴有口腔黏膜、手掌、足底等部位有皮疹出现。大部分手足口病属于自限性疾病,症状轻微,无特殊的抗病毒药物治疗,只需进行对症处理。对于病程时间长、症状严重者,则需住院治疗,防止出现病毒性脑炎或肺部感染。
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