手足口病的预防和治疗

来源:民福康

手足口病需从预防和治疗两方面应对。预防包括个人卫生(勤洗手、保持环境清洁通风)、避免接触传染源及接种EV71疫苗(6月龄-5岁儿童,2剂次间隔1个月);治疗分一般治疗(隔离休息、饮食护理)、对症治疗(发热物理或药物降温、口腔清洁护理)及重症病例治疗(神经系统受累降颅压等,呼吸循环衰竭生命支持)。

一、手足口病的预防

(一)一般预防措施

1.个人卫生

儿童应养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。研究表明,正确的洗手可以有效减少肠道病毒的传播机会。对于婴幼儿,家长要帮助其清洁手部。不同年龄的儿童都应保持手部清洁,这对预防手足口病至关重要,因为手足口病主要通过粪-口途径传播,手部接触病毒后再接触口、鼻等部位容易导致感染。

保持居住环境的清洁和通风,定期打扫房间,每天开窗通风至少2-3次,每次通风30分钟以上。良好的通风可以降低室内病毒的浓度,减少感染风险。对于有幼儿的家庭,要经常清洁玩具、餐具等物品,玩具可以定期用消毒液擦拭,餐具要做到专人专用并及时清洗消毒。

2.避免接触传染源

手足口病流行期间,尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所,如超市、商场、游乐场等。因为这些场所人员复杂,容易有手足口病患者,儿童在这些环境中接触病毒的几率大大增加。如果必须前往,要做好防护措施,如佩戴口罩等。对于有手足口病患儿的家庭,要避免其他儿童与之密切接触,患病儿童的分泌物、排泄物要进行适当处理,如患儿的粪便要及时清理并进行消毒处理,患儿使用过的物品要单独清洗消毒。

关注周围人群的健康状况,若有疑似手足口病患者,要及时让儿童远离。

(二)疫苗预防

1.EV71疫苗

目前我国有针对肠道病毒71型(EV71)的疫苗。EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原体之一。该疫苗建议6月龄-5岁儿童接种,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。接种疫苗可以有效降低儿童感染EV71型手足口病的风险,尤其是减少重症和死亡的发生。但疫苗不能预防所有引起手足口病的肠道病毒,接种疫苗后仍需注意其他预防措施。对于5岁以上儿童,由于大部分人群可能已经通过自然感染获得一定免疫力,且EV71疫苗对5岁以上儿童的保护效果相对较弱,所以一般不推荐接种。

二、手足口病的治疗

(一)一般治疗

1.隔离休息

一旦儿童被诊断为手足口病,要立即进行隔离,一般隔离时间为2周左右,避免交叉感染。隔离期间让患儿多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。对于婴幼儿,家长要安排舒适的休息环境,保持室内安静、温度适宜。不同年龄的患儿休息需求不同,年龄较小的患儿可能需要家长更多的陪伴和照顾,保证其在隔离期间身心处于相对舒适的状态。

2.饮食护理

给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、果汁等。避免给患儿食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免加重口腔疼痛。对于年龄较小的患儿,要注意喂养方式,避免呛咳。根据患儿的年龄和消化能力调整饮食,例如6-12月龄的患儿可以将食物打得更细腻,1-2岁的患儿可以给予稍软一点的食物,但要保证营养均衡,摄入足够的维生素和蛋白质等营养物质,以支持身体对抗疾病。

(二)对症治疗

1.发热处理

若患儿出现发热症状,体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。对于年龄较小的患儿,物理降温是较为安全的方法。当体温高于38.5℃时,可根据患儿年龄选择合适的退热药物,但要避免使用不适合低龄儿童的退热药物。需要注意的是,退热治疗的目的是提高患儿的舒适度,而非单纯将体温降至正常范围。不同年龄儿童对退热药物的耐受和选择有差异,要严格遵循儿科用药原则。

2.口腔护理

保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,对于不会漱口的患儿,家长可以用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。口腔内有疱疹或溃疡时,可使用康复新液等药物促进黏膜修复。要关注患儿口腔疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,例如在进食前可涂抹利多卡因凝胶等局部止痛药物,但使用时要注意剂量和适用年龄。不同年龄患儿的口腔护理方法和药物选择有所不同,要根据患儿实际情况进行操作。

(三)重症病例治疗

1.神经系统受累治疗

对于出现神经系统受累症状,如嗜睡、易惊、头痛、呕吐等的患儿,要密切监测生命体征,给予甘露醇等药物降低颅内压,必要时进行机械通气等支持治疗。要保持患儿呼吸道通畅,密切观察患儿的意识、瞳孔等变化。神经系统受累的患儿病情变化较快,需要专业的医疗团队进行密切监护和及时治疗,不同年龄患儿在神经系统受累时的表现和治疗反应可能不同,要根据具体情况调整治疗方案。

2.呼吸、循环衰竭治疗

当患儿出现呼吸、循环衰竭时,要立即进行相应的生命支持治疗,如气管插管、机械通气、使用血管活性药物等。要维持患儿的呼吸和循环功能稳定,这需要多学科的协作和精确的治疗操作。对于不同年龄的患儿,呼吸、循环衰竭的表现和治疗措施也有差异,要根据患儿的具体情况进行个体化治疗。

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手足口病
手足口病是由于机体感染肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,多发生在婴幼儿群体。
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手足口病患者家里要消毒吗?
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手足口病患者家里是需要消毒的,手足口病是由肠道病毒感染引起的一类急性传染病,其传播途径包括消化道、呼吸道以及密切接触,因此每日要对患者个人卫生用具、餐具等物品消毒,且清洗厕所及室内地板时要使用消毒用品,保证室内干净卫生,整个过程要戴手套,每次清洗工作结束后应立即洗手。另外居室还要经常通风,家居物品如
大人手足口病症状有哪些?
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大人患有手足口病,早期可能会出现食欲不振、身体疲倦、低热、腹痛等症状。一般在大人发热数天内口腔黏膜、手部、足部等处即可形成散在的水疱,并且具有一定的疼痛感。随着疾病的发展,如果累及神经系统,大人会伴有烦躁、头痛、呕吐等情况。若是导致心肺功能衰竭,还可能会出现心动过速、口唇发绀,以及咳粉红色泡沫痰等症
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手足口病病原体是什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病是一种常发生于儿童的疾病,它的病原体主要是肠道病毒,多见的有柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型。消化道传播、呼吸道传播以及接触传播是手足口病病毒的主要传播途径,它是有传染性的,因此在儿童患病后一定要做好隔离。
小儿手足口病用什么药
湛洁谊 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿手足口病常用的治疗药物包括抗病毒药物、清热解毒药物、退热药物等。 1.抗病毒药物 如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等,可抑制病毒复制,减轻症状。 2.清热解毒药物 如金银花颗粒、蓝芩颗粒等,具有清热解毒作用,有助于缓解发热、咽喉肿痛等症状。 3.退热药物 如果儿童出现体温过高的情况,可以使用布洛
手足口病可不可以洗澡
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
手足口病患者在出疹期间可以洗澡。 但是要使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤,避免使用刺激性的化学品。洗澡时避免用力摩擦皮疹,以免引起皮肤破损和感染。洗完澡后,应及时涂抹保湿霜,以保持皮肤湿润。患者的衣物、毛巾等应单独使用,并及时清洗消毒。照顾患者的人员应注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。 需要注意的是
手足口病口腔溃疡怎么缓解疼痛?
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
手足口病形成的这个口腔溃疡,当进食进水或者是咽口水的时候,都会引起一个疼痛影响到孩子的一个进食。这个时候可以使用西瓜霜喷剂喷在孩子的这个溃疡表面上面,再用一个维生素B2外涂,可以促进溃疡的愈合。在这期间,孩子只能吃一些流质的或者说半流质的食物,例如牛奶,粥,汤等,可以用吸管来吸,这样可以避免刺激疼痛。
咽峡炎会转成手足口病
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽峡炎他是并不会变成手足口病的,但是咽峡炎与手足口病的有很多相似的地方。他都是由肠道病毒感染所导致的,在发病的时候,都会造成出现一个口腔的水泡、溃烂的一个症状。所以很多情况的都会将这个手足口病误诊为咽峡炎,或者说将那个咽峡炎误诊手足口病,如果孩子出现了这些症状的建议到医院进行一个详细的检查。
手足口病的症状有哪些
余文 主任医师
中国福利会国际和平妇幼保健院 三甲
感染手足口病的孩子会发热,随后会在手心、脚心还有口腔等部位出现疱疹,以上是手足口病的最典型的症状。在身体多个部位出现的疱疹会导致患儿喉咙痛、瘙痒、高热不退,同时还会影响到孩子吃东西,精神状态也会变得比较差,需要及时进行抗病毒治疗。
手足口病需要忌口吗
叶家卫 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
手足口病患者应注意改变不良饮食习惯,但不必严格忌口,注意给予清淡饮食,例如避免过热、过烫、太硬、太干的食物,注意补充足够的维生素。其次,需要适用能量供给的食物,保证孩子每天所需的营养,例如牛奶、鸡蛋、果汁、蔬菜,以保证营养供给。另外,海鲜类食物也应尽量避免。
手足口病的病因是什么
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手足口病的病因主要是肠道病毒,比较常见的主要是柯萨奇病毒的A16型、肠道病毒的EV71型。因为肠道病毒是RNA,病毒的存活率比较强,可以生存一年以上的时间,所以传染方式可以通过消化道也可以通过呼吸道或者密切接触而传播。所以手足口病传染性比较强,而且机构里面容易发生爆发性的流行,尤其是幼儿园或者学校,经常会看到手足口疾病的流行。
手足口病如何预防
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,可以通过控制病毒散播,对患儿进行隔离预防。同时接种疫苗以及减少病毒好发季节在公共场所的活动。对孩子的玩具以及衣物等要严格消毒。也要在幼儿园等场所进行病毒排查和消毒,以减少被传染的几率。此外家长要注意孩子手部卫生。
手足口病的病原体是什么
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
手足口病的病原体是肠道病毒,比较常见的是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型,主要通过消化道传播、呼吸道传播以及直接接触传播。手足口病好发于儿童,具有比较强的传染性,儿童普遍易感。儿童感染手足口病需要隔离,避免其他儿童接触手足口病毒后被感染。
手足口病是什么病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
手足口病属于传染性疾病,多为肠道病毒感染,常见有柯萨奇病毒等,主要表现为患儿存在发热症状,还伴有口腔黏膜、手掌、足底等部位有皮疹出现。大部分手足口病属于自限性疾病,症状轻微,无特殊的抗病毒药物治疗,只需进行对症处理。对于病程时间长、症状严重者,则需住院治疗,防止出现病毒性脑炎或肺部感染。
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