基础皮肤护理包括选择适合油性或痤疮皮肤的温和洁面产品每日清洁2-3次及选择非油腻不致粉刺的保湿产品保湿；生活方式调整需控制饮食减少高糖高脂肪食物摄入多吃富含维生素食物、保证充足睡眠、通过运动冥想听音乐等减少压力；医疗干预措施有外用维A酸类药物（注意局部刺激等）、过氧苯甲酰（注意刺激等）及口服抗生素（注意耐药等）、抗雄激素药物（注意对月经生育等影响）；特殊情况处理中儿童痤疮大多轻度重时就医，妊娠期痤疮治疗谨慎以基础护理和生活调整为主需考虑胎儿影响及心理支持，老年痤疮少见需排查系统疾病根据病情选合适治疗方法。
一、基础皮肤护理
1.清洁皮肤：选择适合油性皮肤或痤疮皮肤的温和洁面产品，每日清洁2-3次。过度清洁可能破坏皮肤屏障，而清洁不彻底会导致毛孔堵塞加重痤疮。例如，含有水杨酸成分的洁面产品可以帮助去除皮肤表面多余角质，预防毛孔堵塞，但敏感肌肤需谨慎选择，因为水杨酸可能会引起一定刺激。对于儿童痤疮患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激性强的成分。
2.保湿护肤：痤疮皮肤也需要保湿，选择非油腻、不致粉刺的保湿产品。保湿可以维持皮肤的水油平衡，有利于皮肤的正常代谢。例如，一些含有透明质酸的保湿产品，能为皮肤补充水分，同时不会堵塞毛孔。对于婴幼儿痤疮，由于皮肤娇嫩，选择成分简单、温和的婴儿专用保湿产品很重要，防止保湿产品中的成分加重皮肤负担。
二、生活方式调整
1.饮食控制：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痤疮。高脂肪食物会增加皮脂分泌。多吃富含维生素的食物，如蔬菜（西兰花、胡萝卜等）和水果（苹果、橙子等），维生素有助于维持皮肤的正常功能。对于青少年痤疮患者，要引导其合理饮食，避免过多食用垃圾食品；对于妊娠期痤疮患者，由于孕期身体状况特殊，饮食调整需更加谨慎，既要保证营养均衡，又要注意避免可能加重痤疮的食物。
2.作息规律：保证充足的睡眠，每晚睡眠7-9小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节，维持正常的内分泌功能。对于儿童痤疮患者，保证充足且规律的睡眠对其生长发育和皮肤健康都非常重要；对于老年痤疮患者，由于身体机能下降，更要注意作息规律，保证充足休息。
3.减少压力：长期高压力状态会使身体分泌皮质醇等激素，促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮。可以通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、听音乐等。运动能促进身体的新陈代谢，释放内啡肽等物质，有助于缓解压力。对于学生痤疮患者，学习压力大时要学会合理调节，通过运动等方式释放压力；对于职场痤疮患者，也要注意工作压力的缓解，保持身心放松。
三、医疗干预措施
1.外用药物治疗
维A酸类药物：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎。但使用时可能会有局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以需要从低浓度开始使用，并且避免在阳光下使用，因为阳光可能会增强维A酸对皮肤的刺激。对于儿童痤疮患者，维A酸类药物一般不首先推荐，除非病情较为严重且其他治疗方法无效，使用时需严格遵循医生指导。
过氧苯甲酰：具有杀菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌。但可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状，敏感皮肤慎用。对于妊娠期痤疮患者，使用过氧苯甲酰需谨慎，最好在医生评估后使用。
2.口服药物治疗
抗生素：如四环素类抗生素（如多西环素等），适用于中重度痤疮患者。但要注意抗生素的耐药问题，并且儿童使用四环素类药物可能会影响牙齿和骨骼发育，所以8岁以下儿童一般不建议使用四环素类抗生素。对于妊娠期痤疮患者，口服抗生素需非常谨慎，应在医生权衡利弊后选择对胎儿影响较小的药物。
抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平较高的痤疮患者，如避孕药等。但使用抗雄激素药物需要考虑其对月经周期、生育等方面的影响，所以在使用前需咨询医生，并且严格遵循医嘱。
四、特殊情况处理
1.儿童痤疮：儿童痤疮大多为轻度，一般不需要特殊治疗，注意基础皮肤护理即可。但如果病情较重，如出现较多脓疱等，需及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，避免自行用药。儿童皮肤薄嫩，在护理和治疗过程中要特别注意产品的温和性和安全性。
2.妊娠期痤疮：妊娠期痤疮的治疗需谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般以基础皮肤护理和生活方式调整为主，如病情需要使用药物，需在医生充分评估后选择对胎儿影响最小的药物。要密切关注痤疮对孕妇心理的影响，给予心理支持，因为妊娠期的特殊心理状态也可能影响痤疮的发展。
3.老年痤疮：老年痤疮相对较少见，多与内分泌变化、某些系统疾病等有关。如果出现老年痤疮，需要排查是否有潜在的系统疾病，如内分泌疾病、消化系统疾病等。治疗时要根据具体病情，在考虑老年患者皮肤耐受性等因素的基础上选择合适的治疗方法，如外用药物为主，必要时谨慎使用口服药物。
