肝硬化治疗包括一般治疗（生活方式调整与饮食）、病因治疗（病毒性肝炎、酒精性、自身免疫性肝病相关肝硬化分别处理）、抗肝纤维化治疗（遵医嘱用相关药物）、并发症治疗（腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病分别处理）及晚期行肝移植，不同年龄、性别、有基础病史患者治疗需考虑个体差异。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息：代偿期患者可参加轻体力工作，需注意劳逸结合；失代偿期患者则应以卧床休息为主，减少体能消耗，利于肝脏修复。对于不同年龄的患者，都应保证充足的休息时间，儿童患者同样需要规律的作息，保证睡眠质量，因为睡眠时肝脏能更好地进行代谢和修复等功能。女性患者在休息方面也需遵循此原则，而有基础病史如乙肝、丙肝等的患者，更要注意休息，避免劳累加重肝脏负担。
饮食：给予高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物。蛋白质摄入量需根据患者情况调整，一般为1-1.5g/(kg·d)，如有肝性脑病倾向时应限制蛋白质摄入。对于儿童患者，要保证营养均衡，根据年龄提供合适热量和营养的饮食；女性患者在饮食上要注意营养均衡搭配；有基础病史患者需在饮食上遵循上述原则同时，结合自身病史特点，比如乙肝患者要注意避免一些可能加重肝脏负担的食物。
二、病因治疗
1.病毒性肝炎相关肝硬化
乙肝：若HBV-DNA阳性，符合抗病毒指征时可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。对于儿童乙肝相关肝硬化患者，要谨慎选择药物，需根据儿童的年龄、体重等情况，在医生指导下使用合适的抗病毒药物，并且要密切监测药物不良反应和治疗效果。女性乙肝相关肝硬化患者在治疗时同样要考虑药物对生育等方面可能产生的影响，同时结合自身病情严重程度等因素。
丙肝：可采用直接抗病毒药物（DAA）治疗，如索磷布韦维帕他韦等，治愈率较高。不同年龄、性别患者使用时需注意药物的适应证和可能存在的药物相互作用等情况，有基础病史患者要告知医生既往病史以选择合适药物。
2.酒精性肝硬化：必须严格戒酒，无论年龄、性别，戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，戒酒可阻止病情进展。对于有长期饮酒史的患者，无论儿童、成人还是女性，都要坚定戒酒决心，家人也应给予支持帮助患者戒酒，因为持续饮酒会不断损伤肝脏，加重肝硬化病情。
3.自身免疫性肝病相关肝硬化：如自身免疫性肝炎导致的肝硬化，可使用熊去氧胆酸等药物治疗，也可能用到糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗方案。不同年龄患者在用药时要考虑药物对生长发育（儿童患者）、生殖功能（女性患者）等的影响，有自身免疫性肝病基础病史患者要遵循个体化治疗原则，根据病情调整治疗方案。
三、抗肝纤维化治疗
目前有一些药物具有抗肝纤维化作用，如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，但需在医生指导下使用。对于不同年龄、性别及有基础病史的患者，使用抗肝纤维化药物时要考虑个体差异，比如儿童患者使用抗肝纤维化药物要谨慎评估药物安全性和有效性，女性患者要考虑药物对月经、妊娠等方面的影响，有基础病史患者要结合既往用药情况和病情严重程度来选择合适的抗肝纤维化药物。
四、并发症治疗
1.腹水
利尿剂应用：常用螺内酯和呋塞米联合使用，根据患者腹水情况调整剂量。对于儿童患者，使用利尿剂要严格按照体重等计算合适剂量，密切监测电解质等情况；女性患者要注意利尿剂可能引起的电解质紊乱对月经周期等的影响；有基础病史患者要考虑利尿剂与其他基础疾病用药的相互作用。
腹腔穿刺放腹水：对于大量腹水引起呼吸困难等症状的患者可进行，放腹水后需补充白蛋白等。不同年龄患者在腹腔穿刺放腹水时要注意操作规范和术后护理，女性患者要考虑穿刺对身体外观等可能产生的影响，有基础病史患者要预防穿刺相关并发症。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
紧急处理：包括补充血容量、使用生长抑素及其类似物（如奥曲肽）等药物减少出血。对于儿童患者，要注意血容量补充的速度和量，避免引起心肺等器官负担过重；女性患者在处理出血时要考虑自身生理特点对治疗的影响，有基础病史患者要结合既往出血情况和基础疾病来选择合适的止血措施。
预防再出血：可采用内镜下套扎或硬化剂注射治疗，也可使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等药物。儿童患者不建议使用β受体阻滞剂等药物预防再出血，女性患者使用时要考虑对心血管系统和生殖系统等的影响，有基础病史患者要根据病情选择合适的预防再出血措施。
3.肝性脑病
减少肠道氮源性毒物产生和吸收：如口服乳果糖、拉克替醇等，清洁肠道可使用乳果糖灌肠等。儿童患者使用乳果糖等药物要注意剂量和口感等因素，女性患者要考虑药物对肠道功能和月经等的影响，有基础病史患者要结合肝性脑病的严重程度和基础疾病来调整治疗方案。
纠正氨基酸代谢紊乱：可使用支链氨基酸制剂。不同年龄、性别患者使用支链氨基酸制剂时要注意药物的适应证和可能的不良反应，有基础病史患者要根据自身情况合理选用。
五、肝移植
对于晚期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段。但要严格把握肝移植适应证和禁忌证，不同年龄、性别患者都要经过全面评估后决定是否进行肝移植，有基础病史患者要告知医生详细病史以判断是否适合肝移植以及术后的抗排异等治疗方案。
