腹水患者在水分摄入上需据病情等控总量并少量多次饮，盐分摄入要严格限钠盐及注意隐性盐分，蛋白质摄入要适量优质且按需调整来源，要保证充足维生素多吃新鲜蔬果并注意烹饪方式，要选易消化食物避免刺激性和粗糙食物，儿童腹水患者要营养全面均衡并据年龄病情调饮食，老年腹水患者要重易消化、营养均衡并兼顾其他基础病及家属助控摄入。
一、水分摄入方面
总量控制：腹水患者需根据病情和肾功能等情况调整水分摄入。一般来说，若没有明显低钠血症等特殊情况，每日水分摄入（包括食物中的水分）宜控制在1000-1500毫升左右。如果存在稀释性低钠血症，可能需要严格限制水分，甚至每日水分摄入在500毫升以内，但这需要在医生指导下进行，因为过度限水可能导致循环血量不足等问题。例如，对于有肾功能轻度受损且腹水不是很严重的患者，每日水分摄入可先从1000毫升开始观察反应。
摄入时间：不宜一次性大量饮水，建议少量多次饮水，比如分多次每次饮用100-150毫升，这样更有利于机体对水分的吸收和利用，避免短时间内大量饮水加重肾脏和心脏的负担。比如可以在晨起后、上午、下午、傍晚等不同时间段分别少量饮水。
二、盐分摄入方面
严格限制钠盐：腹水患者必须严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在1-2克以下。因为钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留，加重腹水症状。例如，1克盐大约相当于普通啤酒瓶盖平平盖的量。要避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉、咸鱼、酱菜等。对于一些加工食品，如方便面、火腿、香肠等也要尽量避免，这些食物中往往含有较高的盐分。
注意隐性盐分：还要注意一些隐性盐分的摄入，比如某些调味料中的盐分，像酱油、蚝油等，它们的含盐量也较高，在烹饪时应尽量少用或者选择低钠盐替代品。例如，使用限盐勺来控制酱油等调味料的使用量。
三、蛋白质摄入方面
适量优质蛋白：腹水患者需要保证适量的蛋白质摄入，尤其是优质蛋白质。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。一般来说，每日蛋白质摄入量可根据患者的体重和病情来定，大约每千克体重1-1.5克左右。例如，一个60千克体重的患者，每日优质蛋白质摄入量可以是60-90克。对于有肝性脑病倾向的腹水患者，需要适当限制蛋白质摄入，但也要在医生评估后进行调整，避免因蛋白质摄入不足导致营养不良。
蛋白质来源选择：选择蛋白质时要注意易消化吸收的，比如鱼类蛋白质容易被人体吸收利用。对于肾功能正常的腹水患者，可以适当多摄入一些优质蛋白来维持机体的营养状况；而对于合并肾功能不全的腹水患者，则需要根据肾功能情况调整蛋白质的种类和摄入量，可能需要选择优质低蛋白食物。
四、维生素摄入方面
保证充足维生素：要保证充足的维生素摄入，多吃新鲜的蔬菜水果。例如，每天应摄入不少于500克的新鲜蔬菜，如菠菜、白菜、芹菜等，以及200-300克的新鲜水果，如苹果、香蕉、橙子等。蔬菜和水果中富含维生素C、维生素B族等多种维生素，这些维生素对于维持机体正常的代谢功能等都非常重要。维生素C有助于增强机体免疫力，维生素B族参与多种代谢过程。比如，维生素B6参与氨基酸的代谢等，对蛋白质的代谢有重要作用。
烹饪方式注意：在烹饪蔬菜时，要注意采用合适的烹饪方式，避免过度烹饪导致维生素流失。比如，尽量采用快炒的方式，减少维生素的破坏。对于水果，最好是洗净后直接食用，避免长时间浸泡等导致维生素流失。
五、食物的选择与烹饪方式方面
选择易消化食物：腹水患者的胃肠功能可能受到一定影响，所以要选择易消化的食物。烹饪方式应尽量采用蒸、煮、炖、烩等，避免油煎、油炸等方式。例如，蒸鱼、煮鸡蛋、炖豆腐等都是比较适合腹水患者的烹饪方式。这样的烹饪方式制作出的食物更容易被消化吸收，减轻胃肠负担。
避免刺激性食物：还要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物可能会刺激胃肠道，加重胃肠道不适，甚至可能诱发腹水相关的不适症状。同时，也要避免食用过于粗糙的食物，如粗杂粮等，防止损伤胃肠道黏膜，引起出血等并发症。
特殊人群注意事项
儿童腹水患者：儿童腹水患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，要特别注意营养的全面均衡，因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求更高。要根据儿童的年龄和病情调整食物的种类和摄入量。例如，幼儿期的腹水儿童，食物要做得更加细软，保证蛋白质、维生素等营养的摄入，同时要密切观察儿童的生长发育情况，根据情况及时调整饮食方案。而且儿童往往对食物的口味有一定偏好，家长要在保证营养的前提下，尽量制作符合儿童口味但又符合饮食要求的食物，比如将蔬菜做成孩子喜欢的形状或口味的菜肴。
老年腹水患者：老年腹水患者由于消化功能减退等原因，在饮食上更要注重易消化。蛋白质的摄入要选择更易吸收的来源，如优质的动物蛋白。同时，要注意营养的均衡，因为老年人基础代谢率低，但对营养的需求仍然存在。还要关注老年人是否有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，如果合并这些疾病，在饮食上还要兼顾这些疾病的饮食要求。例如，老年腹水患者如果同时有高血压，那么在限制钠盐摄入的基础上，还要遵循高血压的饮食原则，如控制总热量摄入等。并且老年患者可能味觉减退，对盐等味道的感知不敏感，家属要注意帮助患者控制盐分等的摄入，确保患者饮食符合要求。
