肺动脉高压要注意什么

来源:民福康

肺动脉高压患者日常管理要适度休息活动、均衡饮食;病情监测需观察症状和体征;就医要知晓及时就诊情况及就诊准备;用药要遵医嘱并观察不良反应,特殊人群在各方面有相应特殊注意事项。

一、日常管理

1.休息与活动

对于肺动脉高压患者,应根据病情适度安排休息与活动。病情较轻者可进行如散步等轻度活动,但要避免过度劳累。过度劳累可能会加重心脏负担,导致病情恶化。例如,每天可进行30分钟左右的散步,以不出现明显气短等不适症状为宜。而病情较重者则需以休息为主,减少体力消耗,避免剧烈运动,如快跑、打篮球等,因为剧烈运动可能使肺动脉压力进一步升高,加重病情。

特殊人群方面,儿童患者的活动量应根据其生长发育阶段和病情严重程度由医生评估后确定。幼儿患者要避免过度哭闹和剧烈的肢体活动,学龄儿童在病情允许下可进行适度的室内活动,但要避免参与竞技性运动。老年患者由于身体机能下降,更要注意休息,活动时要缓慢进行,防止因体位突然改变等引发不适。

2.饮食

饮食要遵循均衡原则,保证充足营养摄入。应多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,以补充维生素和膳食纤维。蔬菜中的膳食纤维有助于保持肠道通畅,避免因便秘而增加腹压,影响肺部血液循环。同时,要控制盐的摄入,每日盐摄入量应限制在6克以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担,对于肺动脉高压患者尤为不利。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食品。

对于不同年龄和性别的患者,饮食也有相应调整。女性患者在特殊生理期可能需要额外注意营养补充,但要避免过度进补。儿童患者处于生长发育阶段,需保证蛋白质等营养物质的充足供应,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质食物的摄入,但要注意适量,防止消化不良。老年患者由于消化功能减退,饮食应易消化,可采用少食多餐的方式。

二、病情监测

1.症状观察

要密切观察自身症状,如气短、乏力、胸痛、头晕等症状的变化。气短是肺动脉高压常见症状之一,若气短程度加重或发作频率增加,可能提示病情进展。例如,原本短距离活动就出现气短,现在休息时也有气短感觉,需及时就医。胸痛可能是由于肺动脉高压导致心脏供血相对不足引起,若胸痛持续不缓解或加重,要警惕病情变化。

儿童患者由于表达能力有限,家长要留意其是否有呼吸急促、口唇发紫、生长发育迟缓等表现。婴儿期可能表现为吃奶时气短、出汗多等;学龄儿童可能会出现活动耐力下降、运动后容易疲劳等情况。老年患者要关注自身是否出现新的不适症状或原有症状的明显变化,因为老年人身体机能衰退,病情变化可能更隐匿。

2.体征监测

有条件者可自行监测心率、血氧饱和度等体征。静息状态下心率正常范围一般为60-100次/分钟,若心率持续超过100次/分钟且伴有气短等症状,需引起重视。血氧饱和度正常应在95%以上,若血氧饱和度低于90%,提示机体可能存在缺氧情况,需要及时处理。

儿童患者监测血氧饱和度时可使用儿童专用的血氧仪,要注意正确佩戴以保证测量准确。老年患者在监测时要注意仪器的使用方法,确保测量结果可靠。同时,家属要协助老年患者定期监测,因为老年人可能对自身身体变化感知不敏锐。

三、就医注意事项

1.及时就诊情况

当出现明显呼吸困难加重、剧烈胸痛、晕厥等情况时,应立即就医。呼吸困难加重可能是肺动脉高压急性加重的表现,剧烈胸痛可能涉及心脏等重要器官的严重问题,晕厥则可能是由于脑部供血不足引起,这些都是需要紧急处理的情况。

儿童患者若出现呼吸急促难以缓解、口唇发紫持续不改善、精神萎靡等情况要尽快就医。例如,婴儿呼吸频率超过60次/分钟且伴有口唇发紫,需立即送往医院。老年患者在出现上述严重症状时同样要争分夺秒就医,因为老年人病情变化可能更快,延误治疗可能导致严重后果。

2.就诊时的准备

就诊时要详细向医生提供病史,包括症状出现的时间、频率、严重程度等。同时,要携带以往的检查报告,如心电图、超声心动图等,以便医生全面了解病情,做出准确诊断和治疗方案。

儿童患者就诊时家长要准确描述孩子的日常表现、发病情况等。老年患者要协助医生回忆既往病史、用药情况等,因为老年人可能患有多种基础疾病,这些信息对医生判断病情至关重要。

四、药物相关注意事项

1.遵医嘱用药

肺动脉高压患者需严格遵医嘱服用药物,不可自行增减药量或停药。药物是控制病情的重要手段,擅自改变用药方案可能导致病情波动。例如,服用降肺动脉压药物时,随意停药可能使肺动脉压力反弹,加重病情。

特殊人群中,儿童患者用药需格外谨慎,要严格按照儿童剂量用药,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢与成人不同。家长要确保儿童按时按量服药,并密切观察用药后的反应。老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更要严格遵循医嘱用药,医生可能会根据其肝肾功能调整药物剂量。

2.药物不良反应观察

用药过程中要注意观察药物不良反应,如服用某些降肺动脉压药物可能出现头痛、头晕、低血压等不良反应。若出现这些情况,要及时与医生沟通,医生会根据不良反应的严重程度调整治疗方案。

儿童患者用药后要观察是否有异常表现,如是否出现皮疹、恶心、呕吐等症状。一旦发现异常,要立即告知医生。老年患者在用药后要关注自身是否有新的不适症状出现,因为老年人对药物不良反应的耐受能力较差,轻微的不良反应可能对其生活产生较大影响。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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肺动脉高压的5大原因?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一:动脉性原因,例如您的身体存在基因突变的现象,或是患有先天性心脏病,从而引发了肺动脉病变的现象。二:您的左心房、左心室可能存在功能异常的情况。三:患有间质性肺炎等肺部疾病。四:慢性血栓栓塞原因,例如您的体内目前存在深静脉血栓的情况。五:您目前患有红斑狼疮等结缔组织疾病。如果是因为患有间质性肺炎所引
肺动脉高压要注意什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压的患者首先需要注意严格遵医嘱服用药物,不可以擅自换药或者是增减药物剂量;其次,患者平时需要调整自身心态,避免长时间处于压力大、焦虑等负面情绪中;还要适当进行体育锻炼以及增加饮食营养,提高身体素质预防上呼吸道感染等疾病。如果患者自身免疫力较低,可以定期接种流感和肺炎球菌疫苗进行自我防护。日常
肺动脉高压的症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者早期一般不会出现明显的症状,随着病情进展会出现呼吸困难,早期多在活动后出现,晚期休息时也会出现。还会出现易疲劳、全身乏力、运动耐量减低、心绞痛、咯血、声音嘶哑等不适症状。合并右心衰后还会出现食欲不佳、恶心、呕吐等消化道不适症状以及上腹胀痛、双下肢及腰骶部水肿的现象。出现以上症状后需及时
中度肺动脉高压严重吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压一般可分为特发性及继发性,其中中度的特发性肺动脉高压较为严重,因无法通过治疗原发疾病而遏制其发展,故患者生存周期较短。而继发性的肺动脉高压一般在患者罹患冠心病、风湿性心脏病、肺栓塞、扩张性心肌病后出现,可通过治疗原发疾病控制其发展进程,所以并不严重,对于患者的生存质量影响也相对较小。但因上
新生儿肺动脉高压怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压需要根据病因给予相应的治疗方案,如果是由于肺血管或者心脏先天性畸形引起的,需要通过外科手术进行治疗,解除动脉高压的症状。如果是肺部炎症引起的,需要给予针对性地消炎药物治疗,如头孢呋辛、阿奇霉素等。同时需要给予降肺压的药物改善症状,如西地那非、硫酸镁等。此外需要给予氧疗,保证氧气供给,
肺动脉高压蓝色嘴唇是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉高压患者出现蓝色嘴唇,属于肺动脉高压的典型症状,主要是由于长期肺动脉高压,导致右心功能下降引起的。右心功能下降时向肺射血会减少,而肺属于气体交换通道,血流减少就影响全身血氧供应,导致血液中氧含量减少,而嘴唇上毛细血管较为丰富,所以会自然呈现为紫蓝色,也被称为紫绀。患者还会出现乏力、胸闷、胸痛等
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
肺动脉高压要注意什么
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺动脉高压的患者应到医院就诊,排查肺动脉高压的原因。其次,肺动脉高压有时与慢性呼吸衰竭、慢性缺氧有关;此时应重视纠正缺氧,可能需要长期吸氧治疗。此外,肺动脉高压易影响患者的心肺功能,易出现活动耐量的下降,病人应避免做剧烈运动,预防加重病情。
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
引起肺动脉高压的原因
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
直接引起肺动脉高压的原因,是肺动脉前向血流遇到阻力,导致肺动脉压力越来越高。如果患者是肺血管本身引起的肺动脉高压,比如最常见的肺动脉中有血栓,尤其是长期卧床的患者,有腿部深静脉血栓,当深静脉血栓慢慢掉下来,积累在肺动脉里,便会引起肺动脉压力逐渐升高,甚至可以升高到跟正常人体循环的血压一样高。此外,先心病晚期,此从动力性肺动脉压力转变成梗阻
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压是高血压吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肺动脉高压不是高血压,是指肺循环血压高,高血压是指体循环动脉血压升高。肺动脉高压是因为已知或者未知原因导致肺循环动脉压力升高,长期肺动脉高压可以引起右心后负荷明显增加,导致右心室肥厚进一步发展可以引起右心衰竭,需要积极治疗。
重度肺动脉高压能治吗
郝泽蕊 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重度肺动脉高压通过积极治疗,一般可得到有效缓解;但由于存在个体差异,患者治疗后的效果因人而异。重度肺动脉高压可见于肺栓塞、肺心病等器质性疾病,严重者可导致右心衰竭。所以患者需要积极到正规医院呼吸内科或者心内科就诊,根据相关的检查结果,遵照医嘱进行对因、对症治疗,必要时可能需要手术治疗。
肺动脉高压能治好吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肺动脉高压不能治疗。一般肺动脉高压见于原发性肺动脉高压以及继发性肺动脉高压,前者是一种不明原因的肺动脉压力升高,常发生于年轻女性,治疗效果不佳,到后期会出现严重的心理衰竭。后者是其他疾病所导致的肺动脉压力升高,针对原发疾病进行积极治疗,可以起到不错的治疗效果。
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