肺动脉高压要注意什么

来源:民福康

肺动脉高压患者日常管理要适度休息活动、均衡饮食;病情监测需观察症状和体征;就医要知晓及时就诊情况及就诊准备;用药要遵医嘱并观察不良反应,特殊人群在各方面有相应特殊注意事项。

一、日常管理

1.休息与活动

对于肺动脉高压患者,应根据病情适度安排休息与活动。病情较轻者可进行如散步等轻度活动,但要避免过度劳累。过度劳累可能会加重心脏负担,导致病情恶化。例如,每天可进行30分钟左右的散步,以不出现明显气短等不适症状为宜。而病情较重者则需以休息为主,减少体力消耗,避免剧烈运动,如快跑、打篮球等,因为剧烈运动可能使肺动脉压力进一步升高,加重病情。

特殊人群方面,儿童患者的活动量应根据其生长发育阶段和病情严重程度由医生评估后确定。幼儿患者要避免过度哭闹和剧烈的肢体活动,学龄儿童在病情允许下可进行适度的室内活动,但要避免参与竞技性运动。老年患者由于身体机能下降,更要注意休息,活动时要缓慢进行,防止因体位突然改变等引发不适。

2.饮食

饮食要遵循均衡原则,保证充足营养摄入。应多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,以补充维生素和膳食纤维。蔬菜中的膳食纤维有助于保持肠道通畅,避免因便秘而增加腹压,影响肺部血液循环。同时,要控制盐的摄入,每日盐摄入量应限制在6克以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏负担,对于肺动脉高压患者尤为不利。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食品。

对于不同年龄和性别的患者,饮食也有相应调整。女性患者在特殊生理期可能需要额外注意营养补充,但要避免过度进补。儿童患者处于生长发育阶段,需保证蛋白质等营养物质的充足供应,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质食物的摄入,但要注意适量,防止消化不良。老年患者由于消化功能减退,饮食应易消化,可采用少食多餐的方式。

二、病情监测

1.症状观察

要密切观察自身症状,如气短、乏力、胸痛、头晕等症状的变化。气短是肺动脉高压常见症状之一,若气短程度加重或发作频率增加,可能提示病情进展。例如,原本短距离活动就出现气短,现在休息时也有气短感觉,需及时就医。胸痛可能是由于肺动脉高压导致心脏供血相对不足引起,若胸痛持续不缓解或加重,要警惕病情变化。

儿童患者由于表达能力有限,家长要留意其是否有呼吸急促、口唇发紫、生长发育迟缓等表现。婴儿期可能表现为吃奶时气短、出汗多等;学龄儿童可能会出现活动耐力下降、运动后容易疲劳等情况。老年患者要关注自身是否出现新的不适症状或原有症状的明显变化,因为老年人身体机能衰退,病情变化可能更隐匿。

2.体征监测

有条件者可自行监测心率、血氧饱和度等体征。静息状态下心率正常范围一般为60-100次/分钟,若心率持续超过100次/分钟且伴有气短等症状,需引起重视。血氧饱和度正常应在95%以上,若血氧饱和度低于90%,提示机体可能存在缺氧情况,需要及时处理。

儿童患者监测血氧饱和度时可使用儿童专用的血氧仪,要注意正确佩戴以保证测量准确。老年患者在监测时要注意仪器的使用方法,确保测量结果可靠。同时,家属要协助老年患者定期监测,因为老年人可能对自身身体变化感知不敏锐。

三、就医注意事项

1.及时就诊情况

当出现明显呼吸困难加重、剧烈胸痛、晕厥等情况时,应立即就医。呼吸困难加重可能是肺动脉高压急性加重的表现,剧烈胸痛可能涉及心脏等重要器官的严重问题,晕厥则可能是由于脑部供血不足引起,这些都是需要紧急处理的情况。

儿童患者若出现呼吸急促难以缓解、口唇发紫持续不改善、精神萎靡等情况要尽快就医。例如,婴儿呼吸频率超过60次/分钟且伴有口唇发紫,需立即送往医院。老年患者在出现上述严重症状时同样要争分夺秒就医,因为老年人病情变化可能更快,延误治疗可能导致严重后果。

2.就诊时的准备

就诊时要详细向医生提供病史,包括症状出现的时间、频率、严重程度等。同时,要携带以往的检查报告,如心电图、超声心动图等,以便医生全面了解病情,做出准确诊断和治疗方案。

儿童患者就诊时家长要准确描述孩子的日常表现、发病情况等。老年患者要协助医生回忆既往病史、用药情况等,因为老年人可能患有多种基础疾病,这些信息对医生判断病情至关重要。

四、药物相关注意事项

1.遵医嘱用药

肺动脉高压患者需严格遵医嘱服用药物,不可自行增减药量或停药。药物是控制病情的重要手段,擅自改变用药方案可能导致病情波动。例如,服用降肺动脉压药物时,随意停药可能使肺动脉压力反弹,加重病情。

特殊人群中,儿童患者用药需格外谨慎,要严格按照儿童剂量用药,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,药物代谢与成人不同。家长要确保儿童按时按量服药,并密切观察用药后的反应。老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更要严格遵循医嘱用药,医生可能会根据其肝肾功能调整药物剂量。

2.药物不良反应观察

用药过程中要注意观察药物不良反应,如服用某些降肺动脉压药物可能出现头痛、头晕、低血压等不良反应。若出现这些情况,要及时与医生沟通,医生会根据不良反应的严重程度调整治疗方案。

儿童患者用药后要观察是否有异常表现,如是否出现皮疹、恶心、呕吐等症状。一旦发现异常,要立即告知医生。老年患者在用药后要关注自身是否有新的不适症状出现,因为老年人对药物不良反应的耐受能力较差,轻微的不良反应可能对其生活产生较大影响。

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肺动脉高压
肺动脉高压是由多种已知或未知原因引起肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
肺动脉高压分级标准?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一期肺动脉高压没有明显的症状,但是在剧烈运动后会出现明显的不适感;二期肺动脉高压会出现身体乏力;三期肺动脉高压会出现呼吸困难、眩晕、缺氧的症状,在休息后可以得到缓解。
肺动脉高压的原因是什么
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压原因非常多,具体如下:第一、肺动脉高压中,常见于特发性肺动脉高压,意思是指找不到明显原因的肺动脉高压。第二、由先天性心脏病所引起的肺动脉高压,包括先心封堵以后,也会引起肺动脉高压。第三、由HIV感染、肝硬化、毒物接触、有机油漆粉、减肥药物所引起的肺动脉压力升高。第四、由肺部疾病所造成的肺动脉高压。第五、由结缔组织疾病,包括系统性
肺动脉高压是什么病
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺动脉高压是肺动脉高血压,诊断标准在静息状态下海平面经过右心导管测试的情况下,肺动脉平均压力大于等于25mmHg。患者活动以后或情绪激动状态下也会伴随着肺动脉压力升高,但在这种情况下测试肺动脉压力也会在20~25mmHg之间,但是不作为肺动脉高压的最终诊断。肺动脉高压早期没有明显的临床表现,到疾病中晚期会出现劳累性呼吸困难、右心衰竭、胃肠
肺动脉高压症状是什么
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肺动脉高压的症状主要表现为胸闷,症状严重的患者会出现胸口疼,感觉胸口有石头压着,特别在活动以后症状加重。如果是重度肺动脉高压,时间变长后,会引起整个体循环的瘀血,主要表现为双下肢的水肿、颈部静脉的怒张,更严重的患者甚至会有肝脏肿大,出现黄疸、腹水,表现出整个右心功能衰竭的症状。
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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