肝硬化的发生与多种因素相关，病毒性肝炎中乙肝和丙肝感染可致肝硬化，酒精性肝病由长期大量饮酒引起，非酒精性脂肪性肝病与代谢紊乱相关，自身免疫性肝病因机体免疫攻击肝脏所致，遗传代谢性疾病由基因缺陷致铜或铁代谢障碍引发，胆汁淤积如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎可发展为肝硬化，且不同病因在年龄性别、生活方式、病史等方面各有特点。
具体情况：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝硬化的主要病毒性因素。全球约有20亿人曾感染过HBV，其中约2.4亿人为慢性HBV感染，慢性HBV感染患者中约有15%-25%会发展为肝硬化；全球HCV感染者约1.8亿，慢性HCV感染者中约有50%-85%会发展为肝硬化甚至肝癌。
年龄性别影响：不同年龄段人群感染乙肝后发展为肝硬化的概率有所不同，一般来说，儿童时期感染乙肝更容易慢性化进而发展为肝硬化，男性感染乙肝后发展为肝硬化的风险可能略高于女性；对于丙肝，各年龄段均可感染，性别差异相对不显著，但免疫功能低下者感染丙肝后更易进展为肝硬化。
生活方式关联：长期大量饮酒会加重肝脏负担，促进病毒性肝炎向肝硬化发展，例如每日饮酒80g以上且持续10年以上，患酒精性肝病进而发展为肝硬化的风险明显增加；营养不良会降低肝脏对其他致病因素的抵抗力，也可能促进肝硬化的发生。
病史影响：本身有病毒性肝炎病史且未得到有效控制的人群，发展为肝硬化的可能性大大增加。
酒精性肝病
具体情况：长期大量饮酒是酒精性肝病的主要病因，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇和乙醛对肝脏有直接毒性作用，可引起肝细胞变性、坏死及纤维化，最终发展为肝硬化。一般来说，每日饮酒量超过80g，持续10年以上，酒精性肝硬化的发生率明显升高。
年龄性别影响：男性对酒精相关肝损伤的易感性高于女性，可能与男性体内激素代谢等因素有关；不同年龄段中，中青年长期大量饮酒者患酒精性肝病进而发展为肝硬化的风险较高。
生活方式关联：长期大量饮酒的生活方式是关键，若同时存在营养不良等情况，会加重酒精性肝病的进展。
病史影响：有长期大量饮酒病史且未戒酒的人群，患酒精性肝硬化的风险极大。
非酒精性脂肪性肝病
具体情况：肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱相关因素是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要病因，随着病情进展，NAFLD可发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而导致肝硬化，在NAFLD患者中，约有10%-20%会发展为NASH，其中部分会进展为肝硬化。
年龄性别影响：肥胖的中青年人群患NAFLD的风险较高，女性在相同体重指数下可能更容易发生NAFLD相关肝硬化，但具体机制尚不明确。
生活方式关联：高热量饮食、缺乏运动等不健康生活方式是重要诱因，例如长期摄入高脂肪、高糖食物且缺乏体育锻炼，会促进脂肪在肝脏堆积，引发非酒精性脂肪性肝病并向肝硬化发展。
病史影响：本身有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢性疾病病史且未有效控制的人群，患非酒精性脂肪性肝病进而发展为肝硬化的风险增加。
自身免疫性肝病
具体情况：自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种类型，机体免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，最终发展为肝硬化，自身免疫性肝炎患者中约有40%-70%会发展为肝硬化。
年龄性别影响：自身免疫性肝炎多见于女性，各年龄段均可发病，但青少年和育龄期女性更为常见，女性患者发展为肝硬化的风险相对较高。
生活方式关联：目前尚无明确证据表明生活方式直接导致自身免疫性肝病，但自身免疫状态与机体的免疫调节等有关，良好的生活方式有助于维持机体免疫平衡，反之可能影响病情。
病史影响：有自身免疫性疾病家族史或本身患有其他自身免疫性疾病的人群，患自身免疫性肝病进而发展为肝硬化的风险可能增加。
遗传代谢性疾病
具体情况：例如肝豆状核变性，是由于基因突变导致铜代谢障碍，铜在肝脏等组织沉积，引起肝细胞损伤、坏死及纤维化，最终发展为肝硬化；血色病是由于铁代谢障碍，过多的铁沉积在肝脏，导致肝脏纤维化进而发展为肝硬化。
年龄性别影响：肝豆状核变性多见于青少年，男女发病率无明显差异；血色病在男性中的发病率高于女性，多在中年以后发病。
生活方式关联：遗传代谢性疾病主要由基因缺陷导致，生活方式一般不直接导致，但合理的饮食等生活方式调整有助于控制病情进展，例如肝豆状核变性患者需低铜饮食。
病史影响：有遗传代谢性疾病家族史的人群，患相关遗传代谢性肝病进而发展为肝硬化的风险较高。
胆汁淤积
具体情况：原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，免疫反应攻击胆管上皮细胞，导致胆管破坏、胆汁淤积，进而引起肝纤维化和肝硬化，PBC患者中约有10%-20%会发展为肝硬化；原发性硬化性胆管炎（PSC）是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征的疾病，最终可发展为肝硬化，PSC患者中约有50%-70%会在10-20年内发展为肝硬化。
年龄性别影响：PBC多见于中年女性，男性相对少见；PSC可发生于任何年龄，男性发病率略高于女性。
生活方式关联：生活方式对胆汁淤积相关肝硬化的影响相对较小，但保持良好的生活方式有助于整体健康，利于肝脏功能维护。
病史影响：有自身免疫性疾病病史或胆管相关疾病病史的人群，患胆汁淤积相关肝硬化的风险增加。
