甲亢患者饮食需综合考虑热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质摄入及避免刺激性食物。成年甲亢患者每日热量应比正常人高50%-70%,儿童需满足生长且保证优质蛋白;碳水化合物选复杂的;脂肪适量选不饱和脂肪酸;多摄入富含维生素B族、C等的食物;严格低碘饮食,保证钙磷摄入;避免辛辣、刺激食物,不同人群有相应饮食差异及注意事项。
一、热量摄入
甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗加大,需保证充足热量供应以维持身体正常运转。一般来说,成年甲亢患者每日热量摄入应比正常人高50%-70%,可根据身高、体重、活动量等因素具体调整,如轻体力劳动的成年甲亢患者,每日每千克体重可摄入30-35千卡热量。
(一)儿童甲亢患者
儿童处于生长发育阶段,热量需求除满足基础代谢外,还要支持生长。年龄较小的儿童每日每千克体重热量摄入可能需要达到40-50千卡,要保证优质蛋白质等营养物质的充足供应,以满足身体生长和应对高代谢的需求。
二、蛋白质摄入
甲亢患者蛋白质分解加速,需增加蛋白质摄入以弥补消耗。应保证优质蛋白质的占比,如动物蛋白中的瘦肉、鱼类、蛋类,植物蛋白中的豆类等。一般成年甲亢患者每日每千克体重蛋白质摄入量可在1.5-2.0克。
(一)特殊人群
儿童甲亢患者同样需要充足蛋白质来支持生长发育,每日每千克体重蛋白质摄入可适当高于成年患者,约1.8-2.2克每千克体重,且应选择容易消化吸收的优质蛋白来源,如牛奶、鸡蛋等。老年甲亢患者由于消化功能可能有所减退,在保证蛋白质摄入的同时,要注意选择易消化的蛋白质食物,如清蒸鱼、豆腐等,同时要注意蛋白质摄入的量不宜过多加重肾脏负担,一般每日每千克体重1.2-1.5克即可。
三、碳水化合物摄入
碳水化合物是能量的重要来源,甲亢患者可适当增加碳水化合物摄入,但要注意选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多摄入简单碳水化合物,如精制糖、甜饮料等。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖稳定。
(一)不同人群差异
儿童甲亢患者在选择碳水化合物时,要避免过多高糖食物影响牙齿健康和血糖波动,可多选择全谷物食品等富含膳食纤维的碳水化合物来源。妊娠期甲亢患者在保证碳水化合物供应满足胎儿需求的同时,要注意控制血糖水平,选择低升糖指数的碳水化合物,如燕麦、荞麦等。
四、脂肪摄入
脂肪摄入应适量,选择不饱和脂肪酸为主的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物脂肪、油炸食品中的反式脂肪酸等。一般成年甲亢患者每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%较为适宜。
(一)特殊人群考量
老年甲亢患者由于可能存在血脂代谢异常的风险,更要严格控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪酸的摄入,每日脂肪摄入量占总热量应控制在20%左右,选择富含不饱和脂肪酸的食物来提供脂肪营养。
五、维生素摄入
甲亢患者由于代谢亢进,需要充足的维生素来维持正常生理功能。应多摄入富含维生素B族、维生素C等的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、苹果等)。维生素B族参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。
(一)特殊人群注意
儿童甲亢患者正处于生长发育阶段,维生素的充足摄入对其身体发育至关重要,要保证每天有足够的新鲜蔬菜和水果摄入,确保各类维生素的供应。哺乳期甲亢患者除自身需要维生素外,还要通过乳汁为婴儿提供营养,所以更要保证维生素的充足多样摄入,多吃富含维生素的食物来满足自身和婴儿的需求。
六、矿物质摄入
(一)碘的摄入
甲亢患者要严格低碘饮食,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重甲亢病情。要避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。一般来说,成年甲亢患者每日碘摄入量应控制在150微克以下。
1.儿童甲亢患者:儿童对碘的代谢和成人有所不同,更要严格控制碘摄入,避免食用含碘高的海产品,选择无碘盐等低碘或无碘的食品来源,防止因碘摄入过多导致甲亢病情难以控制。
2.妊娠甲亢患者:妊娠期间甲亢患者同样需要严格低碘饮食,除了避免食用含碘高的海产品外,还要注意一些药物、营养补充剂中可能含有的碘成分,确保每日碘摄入量严格控制在安全范围内,以保障胎儿的正常发育,因为胎儿的甲状腺发育在妊娠早期就开始,过多碘摄入可能影响胎儿甲状腺功能。
(二)钙和磷的摄入
甲亢患者由于高代谢可能导致骨钙流失增加,要注意保证钙和磷的充足摄入。可通过摄入乳制品(牛奶、酸奶等)、豆制品(豆腐、豆浆等)、坚果等食物来补充钙和磷。一般成年甲亢患者每日钙摄入量应在1000-1200毫克,磷的摄入量应与钙保持合适比例,约1:1-1.5:1。
1.老年甲亢患者:老年甲亢患者本身骨密度下降风险较高,更要重视钙和磷的摄入,除了饮食补充外,必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D等,以预防骨质疏松的发生。
2.绝经后女性甲亢患者:绝经后女性本身雌激素水平下降,骨钙流失加快,合并甲亢时骨代谢异常风险更高,要保证充足的钙和磷摄入,同时可适当增加户外活动,促进钙的吸收。
七、避免刺激性食物
甲亢患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会加重交感神经兴奋症状,导致心跳加快、手抖等不适加重。
(一)特殊人群影响
儿童甲亢患者要特别注意避免食用刺激性食物,因为儿童对刺激的耐受性更差,辛辣食物可能刺激胃肠道,引起不适,咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可能影响儿童的睡眠和神经功能。老年甲亢患者胃肠道功能相对较弱,刺激性食物可能引起胃肠道不适,所以也要严格避免。



