预防尿毒症需从多方面着手，控制高血压、糖尿病等基础疾病，合理饮食包括控制蛋白质、盐分、磷摄入，适量运动选择合适方式并注意频率时间，避免滥用肾毒性药物，定期体检检查肾功能和尿常规。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压患者需严格遵医嘱控制血压，定期监测血压。研究表明，长期高血压会损伤肾脏血管，导致肾功能逐渐减退，进而引发尿毒症。例如，收缩压持续高于140mmHg或舒张压持续高于90mmHg的患者，发生慢性肾病进展为尿毒症的风险显著增加。不同年龄段高血压患者控制目标有所差异，一般来说，普通成年人血压应控制在140/90mmHg以下，而老年人（年龄≥65岁）收缩压可适当放宽至150mmHg以下，但需密切关注血压波动及身体耐受情况。
2.糖尿病：糖尿病患者要严格管理血糖，包括饮食控制、适当运动和合理用药。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，是导致尿毒症的重要原因之一。据统计，约30%-40%的1型糖尿病患者和20%-30%的2型糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病。糖尿病患者需定期检测血糖、尿蛋白等指标，一般建议每3-6个月检查一次尿白蛋白排泄率等相关指标，以便早期发现糖尿病肾病的迹象。不同年龄糖尿病患者在血糖控制目标上有区别，年轻患者血糖控制宜严格，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下；老年患者可适当放宽，空腹血糖控制在7.0-9.0mmol/L，非空腹血糖控制在10.0-12.0mmol/L左右，但需避免低血糖发生。
二、合理饮食
1.控制蛋白质摄入：根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入量。对于肾功能正常的人群，蛋白质摄入应保持均衡，每天每公斤体重约1-1.2克；对于已有肾功能损伤的人群，需适当限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重0.6-0.8克，且应尽量选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，代谢后会产生较多含氮废物，加重肾脏负担。不同年龄人群在蛋白质摄入控制上需考虑生长发育或身体机能衰退等因素，儿童正处于生长发育阶段，蛋白质摄入不能过度限制，但也要注意优质蛋白比例；老年人则需在保证营养的前提下适当限制蛋白质摄入，同时注意补充足够的热量以避免蛋白质作为能量被消耗。
2.限制盐分摄入：每天盐分摄入应控制在6克以下，对于高血压合并肾功能损伤的患者，盐分摄入应更严格，最好控制在3-5克以下。高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏负担，进而影响肾功能。不同年龄人群对盐分的耐受和需求不同，儿童由于肾脏浓缩功能尚未完善，过多盐分摄入会增加肾脏排泄负担；老年人肾脏功能逐渐衰退，对盐分的调节能力下降，更易因高盐饮食引发水钠潴留等问题。
3.控制磷摄入：减少高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。高磷血症会影响钙磷代谢，导致骨质疏松等问题，还会加重肾脏损伤。一般来说，每天磷的摄入量应控制在800-1000毫克以下。不同年龄人群对磷的代谢有差异，儿童处于骨骼生长发育阶段，磷摄入需适量且注意钙磷平衡；老年人磷代谢能力下降，更要严格控制磷的摄入。
三、适量运动
1.选择合适运动方式：根据自身情况选择适合的运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等。适量运动可以促进血液循环，增强机体免疫力，但要避免过度劳累。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度可控制在每分钟60-100米；或75分钟的高强度有氧运动，如慢跑，速度可控制在每分钟100-120米。不同年龄人群运动方式和强度有所不同，儿童可选择趣味性强的运动，如跳绳、踢毽子等，每天运动时间可在60分钟以上，但要注意运动安全；老年人运动应更温和，避免剧烈运动，运动时间可根据自身身体状况适当调整，以运动后不感到疲劳为宜。
2.注意运动频率和时间：运动要坚持定期进行，避免间断。同时要注意运动时间的选择，避免在高温或寒冷等极端天气下运动。例如，夏季运动应选择在清晨或傍晚较为凉爽的时候，冬季运动要注意保暖，防止因寒冷刺激导致血管收缩，影响肾脏血流。
四、避免滥用药物
1.慎用肾毒性药物：某些药物具有肾毒性，如非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、部分抗生素（如氨基糖苷类抗生素等）。在使用药物前应咨询医生，了解药物的肾毒性风险。不同年龄人群对药物的耐受和代谢能力不同，儿童由于肾脏发育尚未成熟，更易受到肾毒性药物的影响，应尽量避免使用有明确肾毒性的药物；老年人肾脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时更要谨慎，需根据肾功能调整药物剂量或避免使用肾毒性药物。
2.遵循医嘱用药：无论是处方药还是非处方药，都应严格按照医嘱使用，不要自行增减药量或滥用药物。在使用任何新药物前，都应向医生说明自身的健康状况，包括既往病史、正在服用的其他药物等，以便医生评估药物对肾脏的影响。
五、定期体检
1.定期检查肾功能：普通人应至少每年进行一次肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标检测。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，应每3-6个月检查一次肾功能，以及时发现肾功能异常情况。不同年龄人群体检频率和项目重点有所不同，儿童在常规体检中也应包含肾功能相关检查，以便早期发现先天性肾脏疾病等问题；老年人由于肾脏功能衰退风险增加，更要加强肾功能监测。
2.检查尿常规：尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等早期肾脏损伤迹象，普通人每年应至少进行一次尿常规检查，有基础疾病的人群应根据医生建议增加检查频率。例如，糖尿病患者定期检查尿常规可以早期发现糖尿病肾病的端倪，高血压患者检查尿常规有助于了解肾脏受损伤情况。
