心肌缺血患者饮食需遵循控制总热量摄入以维持合适体重的原则，合理搭配营养素，包括减少饱和脂肪摄入、选择复杂碳水化合物和优质蛋白质等；有益食物有绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、洋葱、苹果、山楂、深海鱼等；需避免高盐、高胆固醇食物及刺激性食物，如严控盐摄入、避免动物内脏和蛋黄等高胆固醇食物，少喝咖啡茶和辛辣食物。
一、心肌缺血患者的饮食原则
（一）控制总热量摄入
维持合适的体重至关重要，对于不同年龄、性别且有不同基础疾病史的心肌缺血患者，都需根据身体活动量等情况来把控总热量。例如，年轻且体力活动较多的男性心肌缺血患者，总热量摄入可相对高些，但一般也应使体重指数（BMI）保持在18.5~23.9kg/㎡。总热量摄入过多会导致体重增加，进而加重心脏负担，而摄入过少则可能造成营养不良，同样不利于心脏健康。
（二）合理搭配营养素
1.脂肪摄入
应减少饱和脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的比例。饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如肥肉、动物内脏）和部分植物油脂（如椰子油、棕榈油）中，过多摄入饱和脂肪会使血液中胆固醇水平升高，加重动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是导致心肌缺血的重要因素之一。例如，每周应尽量减少动物内脏的食用次数，每日烹饪用油中，不饱和脂肪所占比例应达到总脂肪摄入的一半以上。
富含不饱和脂肪的食物有橄榄油、鱼油等，鱼油中的Omega-3脂肪酸具有降低血脂、抗炎等作用，对心肌缺血患者有益。
2.碳水化合物摄入
选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、全麦面包等，避免过多食用精制糖及精制谷物制品。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于维持血糖的稳定。对于有糖尿病合并心肌缺血的患者，更要严格控制精制糖和精制谷物的摄入，因为高血糖会损伤血管内皮，加重心肌缺血的病情。全谷物中的膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助降低胆固醇水平。
3.蛋白质摄入
优质蛋白质的摄入很重要，可选择瘦肉（如鸡肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类及豆制品等。鱼类尤其是深海鱼富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，如每星期应保证2-3次的深海鱼食用量。豆类及豆制品也是良好的蛋白质来源，且含有丰富的植物固醇，有助于降低胆固醇。对于老年心肌缺血患者，由于消化功能可能有所减退，可适当增加鱼类等易消化优质蛋白质的摄入比例。
二、有益心肌缺血的具体食物
（一）蔬菜类
1.绿叶蔬菜
如菠菜、芹菜等。菠菜富含叶酸、维生素C、维生素E等营养成分。叶酸有助于降低血液中同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸升高是心血管疾病的危险因素之一。每100克菠菜中含有一定量的叶酸等营养物质，心肌缺血患者可每日适量食用菠菜，例如凉拌或清炒菠菜，每日摄入量可控制在100-150克左右。芹菜中含有芹菜素等成分，具有一定的降压、降脂作用，对心肌缺血伴有高血压、高血脂的患者有益，可通过凉拌芹菜或者芹菜炒肉丝等方式食用，每日食用量约100-150克。
2.洋葱
洋葱含有前列腺素A，这种物质具有扩张血管、降低血液黏稠度、降低血压的作用。同时，洋葱还含有硫化物等成分，有助于降低胆固醇。心肌缺血患者可每日食用适量洋葱，如凉拌洋葱，每日食用量在50-100克左右，但对于有胃肠道疾病的患者，食用时需注意避免过量刺激胃肠道。
（二）水果类
1.苹果
苹果富含果胶，果胶是一种可溶性纤维，能降低胆固醇水平。苹果中的黄酮类化合物等抗氧化物质有助于保护心血管内皮细胞。不同年龄的心肌缺血患者均可食用苹果，一般每日可食用1-2个中等大小的苹果，可在两餐之间作为加餐食用。例如，早上吃一个苹果，下午再吃一个苹果，既能补充营养，又有助于维持血糖稳定等。
2.山楂
山楂具有消食健胃、活血化瘀的作用。山楂中含有山楂黄酮等成分，能增加冠脉血流量，改善心肌缺血状况。心肌缺血患者可适当食用山楂，可将山楂制成山楂茶饮用，但对于胃酸过多的患者，应避免空腹大量食用山楂，可少量多次饮用山楂茶，每日饮用山楂茶的量可控制在200-300毫升左右。
（三）鱼类
前面提到的深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等，富含Omega-3脂肪酸，这些脂肪酸可以减少炎症反应，降低甘油三酯水平，稳定斑块等。对于不同年龄的心肌缺血患者，均可适量食用鱼类，一般每周食用2-3次，每次食用量在100-150克左右。烹饪方式建议采用清蒸等较为健康的方式，避免油炸增加脂肪摄入。
三、需避免的食物
（一）高盐食物
高盐饮食会导致血压升高，加重心脏负担。无论是哪个年龄段的心肌缺血患者，都应严格控制盐的摄入。一般每日盐的摄入量应控制在5克以下，对于有高血压合并心肌缺血的患者，更应严格控制在3克以下。要避免食用咸菜、腌制品（如腌肉、腌菜等）、各种酱类（如豆瓣酱、酱油等含盐量高的酱料）。例如，在烹饪过程中应减少酱油等含盐调料的使用量，选择低钠盐等。
（二）高胆固醇食物
动物内脏（如猪肝、猪脑等）、蛋黄等属于高胆固醇食物，应尽量避免食用。以蛋黄为例，一个鸡蛋黄中的胆固醇含量较高，心肌缺血患者应控制鸡蛋的食用量，一般每周不宜超过3个鸡蛋。对于有高血脂的心肌缺血患者，更要严格禁止食用高胆固醇食物，防止血液中胆固醇水平进一步升高，加重动脉粥样硬化。
（三）刺激性食物
如咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，以及辛辣食物（如辣椒等）。咖啡因可导致心跳加快、血压升高，加重心脏负担，对于心肌缺血患者可能诱发心绞痛等症状。心肌缺血患者应避免大量饮用咖啡和浓茶，一般每日咖啡和浓茶的摄入量应控制在少量，如每日咖啡不超过1杯（150毫升左右），浓茶不超过1杯（150毫升左右）。辛辣食物可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适，间接影响心脏的血液供应等，所以应尽量避免食用辛辣食物。
