聚合性痤疮的治疗包括一般治疗（皮肤护理和生活方式调整）、药物治疗（外用药物如维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类，系统药物如抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）、物理治疗（光动力治疗、激光治疗）以及特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期）注意事项，一般治疗需保持皮肤清洁保湿、调整饮食作息，药物治疗各有其作用及注意事项，物理治疗有相应原理和适用情况，特殊人群治疗需谨慎并考虑不同影响。
一、一般治疗
（一）皮肤护理
保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于聚合性痤疮患者，皮肤油脂分泌往往较多，选择合适的洁面产品有助于去除多余油脂，但要注意避免破坏皮肤自身的保护屏障，因为皮肤屏障受损可能会加重痤疮炎症等情况。例如，可选择含有氨基酸成分的温和洁面产品，其对皮肤刺激性较小。同时，要避免用手挤压、搔抓痤疮，防止引起感染扩散或留下瘢痕。
注意保湿，使用适合痤疮肌肤的保湿护肤品。保持皮肤适当的水分含量有助于维持皮肤的正常生理功能，对于聚合性痤疮患者，合适的保湿可以缓解皮肤因炎症等因素导致的干燥等不适，还能辅助改善皮肤状态。例如选择含有透明质酸等保湿成分的护肤品。
（二）生活方式调整
饮食方面，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入。高糖饮食可导致血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂肪食物也会使皮脂分泌增多；辛辣食物可能会加重皮肤炎症反应。建议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。
规律作息，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，从而加重痤疮。一般成年人建议每天保证7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更多的睡眠时间来促进身体正常发育和激素平衡。
避免长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式。精神压力过大可通过神经-内分泌系统影响痤疮的发生发展，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响皮肤的新陈代谢等功能。患者应尽量保持心情舒畅，通过适当的方式缓解压力，如运动、听音乐等。
二、药物治疗
（一）外用药物
维A酸类药物：如维A酸乳膏等。维A酸类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且避免用于皮肤破损处，孕妇禁用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有抗菌、角质剥脱及降低毛囊中游离脂肪酸含量的作用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑及刺激反应，敏感皮肤患者应慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等。适用于炎症较重的痤疮，可杀灭痤疮丙酸杆菌，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。使用时应局部涂抹，注意观察局部皮肤反应，如出现过敏等不适要及时停药。
（二）系统药物治疗
抗生素：如四环素类（如米诺环素等），可用于中重度痤疮的治疗，能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，发挥抗炎作用。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道反应、光敏反应等，儿童、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
异维A酸：对于严重的聚合性痤疮有较好的疗效。它可以减少皮脂腺分泌，抑制皮脂腺分化，调节毛囊皮脂腺导管角化，抗炎等。但异维A酸有较多禁忌证和不良反应，如致畸性，育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕；还可能引起皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常等，使用过程中需要密切监测相关指标。
抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性患者），通过抗雄激素作用减少皮脂腺分泌。但使用避孕药可能会有一些不良反应，如月经紊乱等，使用前需要评估患者的健康状况，尤其是有心血管疾病风险等情况的患者要谨慎使用。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
原理是外用光敏剂如5-氨基酮戊酸（ALA），其被皮脂腺吸收后，经特定波长的光照射，产生单线态氧等细胞毒性物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。适用于中重度痤疮，尤其是对其他治疗方法效果不佳的聚合性痤疮患者。治疗后要注意防晒等护理，避免皮肤受到强光刺激。
（二）激光治疗
如红蓝光治疗，蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激细胞线粒体的呼吸作用，促进细胞新陈代谢，减轻炎症反应。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，可用于聚合性痤疮的辅助治疗。治疗过程中要根据患者皮肤反应等调整治疗参数等。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童聚合性痤疮相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。一般优先考虑外用药物治疗，如温和的维A酸类药物（需在医生指导下使用，因为儿童皮肤对药物的耐受等与成人不同）、过氧苯甲酰等。要避免使用系统用的异维A酸等可能有严重不良反应的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响需要特别关注。同时，要注意儿童的心理状态，聚合性痤疮可能会对儿童的心理造成一定影响，需要家长和医生共同关注，给予心理支持。
（二）孕妇患者
孕妇患有聚合性痤疮时，治疗需非常谨慎。外用药物的选择也要权衡利弊，维A酸类药物禁用于孕妇，因为可能导致胎儿畸形。可选择相对安全的外用药物，如过氧苯甲酰等，但也需要在医生评估后使用。同时，要注意生活方式的调整，如保持皮肤清洁、合理饮食、规律作息等，尽量通过非药物的方式控制痤疮症状，避免因用药不当对胎儿造成不良影响。
（三）哺乳期患者
哺乳期女性患有聚合性痤疮时，用药需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。系统用药物如四环素类等可能会影响婴儿，应避免使用。外用药物相对来说可能更安全一些，但也需要在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，并密切观察婴儿用药后的反应。同时，生活方式调整同样重要，如保持皮肤清洁、注意饮食和休息等。
