小腹胀痛的原因有妇科相关的盆腔炎（性活跃生育期女性多见，有下腹部坠胀疼痛腰骶部酸痛等表现）、子宫内膜异位症（多见于育龄女性，有继发性痛经进行性加重等表现）、痛经（青春期女性多见，分原发性和继发性）、泌尿系统相关的膀胱炎（女性多见，有尿频尿急尿痛等表现）、输尿管结石（各年龄段均可发生，有肾绞痛等表现）、肠道相关的肠易激综合征（多见于中青年，有腹痛排便习惯改变等表现）、肠梗阻（各年龄段均可发生，有腹痛呕吐腹胀停止排气排便等表现）、其他原因的腹部受凉（所有人群均可发生，有小腹胀痛腹泻等表现）、术后粘连（有腹部手术史人群可发生，有小腹胀痛等表现）。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
发病情况：多见于性活跃的生育期女性。女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。
具体表现：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。例如，有研究显示，盆腔炎患者中约80%会出现小腹胀痛的症状，并且部分患者可能同时伴有月经紊乱等情况，这与炎症刺激盆腔组织，影响生殖系统正常功能有关。
年龄性别因素：主要发生在性活跃期女性，尤其是多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者更容易患病。
2.子宫内膜异位症
发病情况：多见于30-40岁育龄女性。子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。
具体表现：典型症状为继发性痛经且进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，可放射至会阴部、肛门或大腿，部分患者有小腹胀痛的表现，且常伴有不孕、月经异常等情况。例如，子宫内膜异位症患者中约70%-80%有盆腔疼痛，其中小腹胀痛是常见症状之一，这与异位的内膜组织在经期出血刺激周围组织有关。
年龄性别因素：好发于育龄女性，尤其是有月经初潮早、经期长、经量多等月经异常情况的女性。
3.痛经
发病情况：多见于青春期女性。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
具体表现：原发性痛经多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，部分患者会感觉小腹胀痛。继发性痛经的小腹胀痛情况则随原发病不同而有差异，比如子宫内膜异位症引起的继发性痛经，小腹胀痛特点与子宫内膜异位症本身相关。
年龄性别因素：主要发生在女性青春期至生育期，与女性月经周期的生理变化以及前列腺素等物质的分泌有关，青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定，更容易出现原发性痛经导致小腹胀痛。
二、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎
发病情况：女性多见，尤其是已婚女性。膀胱炎是膀胱黏膜发生的炎症。
具体表现：主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者有小腹胀痛，疼痛部位多在耻骨上膀胱区，可伴有尿道烧灼感，严重时可出现血尿。例如，女性膀胱炎患者中约60%-70%会出现小腹胀痛症状，这是因为膀胱炎症刺激膀胱壁及周围组织，引起局部的胀痛不适。
年龄性别因素：女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活活跃期、绝经后女性（雌激素水平降低，局部抵抗力下降）等情况。青春期女性如果不注意个人卫生等也可能发病。
2.输尿管结石
发病情况：各年龄段均可发生，男性多于女性。输尿管结石是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石，导致输尿管梗阻。
具体表现：典型表现为肾绞痛，疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟、股内侧等部位，部分患者表现为小腹胀痛，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。例如，输尿管结石患者中约50%-60%会出现下腹部包括小腹胀痛的情况，这与结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛及梗阻有关。
年龄性别因素：男性和女性均可发病，但男性相对多见，与男性的生理结构以及一些生活习惯等有关，比如饮水少、长期高蛋白饮食等可能增加输尿管结石的发病风险，不同年龄段人群因代谢等因素差异，发病概率有所不同。
三、肠道相关原因
1.肠易激综合征
发病情况：多见于中青年。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病。
具体表现：患者常有腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，部分患者可感觉小腹胀痛，可伴有排便习惯改变和大便性状异常，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等。例如，肠易激综合征患者中约50%-70%有腹部不适，其中小腹胀痛是常见症状之一，这与肠道动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。
年龄性别因素：中青年多见，女性略多于男性，可能与女性的情绪波动相对较多等因素有关，比如长期精神紧张、焦虑等情绪因素容易诱发肠易激综合征导致小腹胀痛。
2.肠梗阻
发病情况：各年龄段均可发生。肠梗阻是指肠内容物通过障碍。
具体表现：典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛一般为阵发性绞痛，部位多在脐周，也可表现为小腹胀痛，随着病情进展，腹胀逐渐明显。例如，不同类型的肠梗阻，如粘连性肠梗阻，在发病初期可能以小腹胀痛为主要表现之一，这与肠道梗阻后，肠管扩张、积气积液，刺激肠壁神经有关。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性和女性无明显性别差异，但不同年龄段病因有所不同，比如婴幼儿肠梗阻多与先天性肠道畸形等有关，而成年人肠梗阻多与肠粘连、肠道肿瘤等有关。
四、其他原因
1.腹部受凉
发病情况：所有人群均可发生。腹部受到寒冷刺激后，肠道蠕动可能会发生紊乱。
具体表现：小腹胀痛，可伴有腹泻等症状。例如，当人体腹部受凉后，肠道平滑肌受到寒冷刺激而痉挛，导致小腹胀痛，一般在保暖后症状可逐渐缓解。
年龄性别因素：所有年龄段、男女均可发生，尤其是在季节更替时，不注意腹部保暖的人群更容易出现这种情况，比如儿童由于体温调节能力相对较弱，腹部受凉后小腹胀痛等症状可能更明显。
2.术后粘连
发病情况：有腹部手术史的人群。腹部手术后，腹腔内可能会发生粘连。
具体表现：部分患者可出现小腹胀痛，尤其是在进食后、活动后等情况，粘连严重时可能影响肠道功能。例如，有腹部手术史的患者中约10%-20%会出现术后粘连相关的小腹胀痛，这与腹腔内组织修复过程中形成粘连，刺激周围组织有关。
年龄性别因素：有腹部手术史的人群均可发生，男女无明显性别差异，不同手术方式、手术部位等因素会影响粘连发生的概率和小腹胀痛的表现。
