心力衰竭分级主要有NYHA心功能分级和Killip分级。NYHA心功能分级分为Ⅰ级（一般活动不受限）、Ⅱ级（体力活动轻度受限，一般活动出现心衰症状）、Ⅲ级（体力活动明显受限，小于一般活动即出现心衰症状）、Ⅳ级（不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状且活动后加重）；Killip分级分为Ⅰ级（无心力衰竭征象，但可能有左室充盈压增高）、Ⅱ级（有心力衰竭征象，肺部啰音小于1/2肺野等）、Ⅲ级（有急性肺水肿，肺部啰音大于1/2肺野）、Ⅳ级（心源性休克，有外周循环衰竭表现），不同分级在人群表现、年龄、性别、生活方式、病史等方面有不同特点。
NYHA心功能分级
Ⅰ级
人群及表现：患者一般活动不受限，日常活动如步行、爬楼等不会引起乏力、呼吸困难、心悸、心绞痛等心衰症状。例如，年轻且无基础心脏疾病的个体进行正常日常活动时无不适。
年龄因素：对于不同年龄人群，如儿童，若处于Ⅰ级心衰，在日常玩耍、轻度运动等一般活动中无明显心衰相关症状表现，其心脏功能对一般活动的耐受良好，与成年人在该分级下的机制类似，但儿童的心衰病因可能与先天性心脏病等不同。
性别因素：男女在Ⅰ级心衰时，一般活动受限情况无明显性别差异，均表现为一般活动不受限。
生活方式：生活方式对该分级影响较小，只要一般活动就不会引发心衰症状。
病史：有基础心脏疾病病史的患者处于Ⅰ级时，其心脏功能在一般活动下仍能维持正常，未出现心衰症状。
Ⅱ级
人群及表现：患者体力活动轻度受限，休息时无症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如步行快一点、上楼时会出现呼吸困难、乏力、心悸或心绞痛。比如，患者平常能胜任一般家务，但快速行走一段路后就会出现不适。
年龄因素：儿童处于Ⅱ级心衰时，在轻度活动，像比平时稍微快一点的行走、轻度的玩耍活动时就可能出现呼吸困难等心衰表现，其心脏功能对轻度活动的耐受已受限，与成年人机制相同，但儿童的心脏发育等特点可能影响其对活动耐受的具体表现。
性别因素：男女在Ⅱ级心衰时，轻度活动下出现心衰症状的情况无明显性别差异。
生活方式：生活方式会影响其对活动的耐受，若生活方式改变，如活动量增加，可能更容易出现心衰症状。
病史：有基础心脏疾病病史的患者，在Ⅱ级心衰时，其心脏功能在轻度活动下就已不能维持正常，出现相应心衰症状。
Ⅲ级
人群及表现：患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起心衰症状，例如步行短距离（如100米左右）就会出现心衰症状。
年龄因素：儿童处于Ⅲ级心衰时，在非常轻度的活动，如缓慢行走一小段路时就会出现心衰表现，其心脏功能对活动的耐受进一步降低，儿童的身体机能特点使得其在该分级下的症状表现可能更易被察觉。
性别因素：男女在Ⅲ级心衰时，轻度活动下出现心衰症状的情况无明显性别差异。
生活方式：生活方式对活动耐受影响大，严格限制活动量才能减少心衰症状发作。
病史：有基础心脏疾病病史的患者，Ⅲ级心衰时心脏功能在很轻度活动下就已不能维持正常，出现明显心衰症状。
Ⅳ级
人群及表现：患者不能从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，体力活动后加重。比如患者卧床休息时仍有呼吸困难等心衰表现。
年龄因素：儿童处于Ⅳ级心衰时，几乎任何活动甚至静息状态下都有心衰表现，儿童的身体各系统发育尚不完善，心衰对其影响更为严重，心脏功能严重受损，无法耐受任何活动包括静息状态。
性别因素：男女在Ⅳ级心衰时，静息状态下出现心衰症状的情况无明显性别差异。
生活方式：生活方式极度受限，完全需要卧床休息等。
病史：有基础心脏疾病病史的患者，Ⅳ级心衰时心脏功能严重受损，无法耐受任何活动，休息时也有心衰症状。
Killip分级
Ⅰ级
人群及表现：无心力衰竭征象，但可能有左室充盈压增高，例如肺毛细血管楔压升高，临床听不到啰音，X线检查肺野清晰。常见于急性心肌梗死早期等情况。
年龄因素：儿童发生急性心肌梗死处于Ⅰ级Killip分级时，其心脏的发育特点可能影响对左室充盈压变化的反应，但机制与成年人类似，即无明显心衰症状，但存在左室充盈压升高的情况。
性别因素：男女在Ⅰ级Killip分级时，无明显性别差异，均表现为无心力衰竭征象但可能有左室充盈压增高。
生活方式：生活方式对该分级影响较小，主要与心脏本身的情况相关。
病史：有急性心肌梗死等相关病史的患者处于Ⅰ级Killip分级时，心脏有左室充盈压增高情况，但无明显心衰症状。
Ⅱ级
人群及表现：有心力衰竭征象，肺部啰音小于1/2肺野，可出现窦性心动过速等心律失常，X线检查有肺淤血表现。例如急性心肌梗死患者出现肺部少量啰音，有呼吸困难等表现。
年龄因素：儿童发生相关疾病处于Ⅱ级Killip分级时，其身体对心衰的反应可能与成年人不同，如儿童的呼吸、循环等系统发育未成熟，在出现肺部啰音小于1/2肺野等情况时，表现可能更易受自身机体特点影响，但机制是心脏功能受损导致出现相应心衰征象。
性别因素：男女在Ⅱ级Killip分级时，出现心衰征象的情况无明显性别差异。
生活方式：生活方式对该分级有一定影响，如活动等可能加重心衰征象。
病史：有相关心脏疾病病史的患者处于Ⅱ级Killip分级时，心脏功能受损导致出现肺部啰音、肺淤血等心衰征象。
Ⅲ级
人群及表现：有急性肺水肿，肺部啰音大于1/2肺野（全肺满布大、小啰音）。例如急性心肌梗死患者出现全肺满布啰音的急性肺水肿表现。
年龄因素：儿童处于Ⅲ级Killip分级时，由于儿童的心肺功能特点，出现急性肺水肿时的表现可能更严重，如呼吸急促等表现更明显，其心脏对病情的承受能力较成年人弱，更容易出现严重的心衰表现。
性别因素：男女在Ⅲ级Killip分级时，出现全肺满布啰音的急性肺水肿表现无明显性别差异。
生活方式：生活方式对该分级影响大，此时患者需绝对卧床等限制活动。
病史：有相关心脏疾病病史的患者处于Ⅲ级Killip分级时，心脏功能严重受损，出现急性肺水肿的严重心衰表现。
Ⅳ级
人群及表现：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化，除上述表现外，还有外周循环衰竭的表现，如低血压、少尿、发绀、皮肤湿冷等。例如急性心肌梗死患者出现心源性休克，血压降低、尿量减少等表现。
年龄因素：儿童处于Ⅳ级Killip分级时，由于儿童的机体储备功能差，心源性休克对其影响更为严重，可能出现更严重的循环衰竭表现，如更明显的低血压、少尿等，其心脏和各器官对休克的耐受能力远低于成年人。
性别因素：男女在Ⅳ级Killip分级时，出现心源性休克相关表现无明显性别差异。
生活方式：生活方式完全受限，患者处于极危重状态。
病史：有相关心脏疾病病史的患者处于Ⅳ级Killip分级时，心脏功能严重受损，出现心源性休克的严重心衰表现。
