慢性紫癜性肾炎的治疗效果因人而异,需结合病情严重程度、病理类型及治疗规范性综合判断。

多数轻症患者通过规范治疗可实现临床缓解,但部分重症患者可能进展为慢性肾功能不全。轻症患者通常表现为无症状性血尿或少量蛋白尿,肾功能正常,病理以轻度系膜增生为主。这类患者通过脱离过敏原、控制感染、使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿,多数可长期维持肾功能稳定。重症患者若出现大量蛋白尿、肾功能损害或病理呈重度系膜增生、新月体形成,治疗难度明显增加,需联合糖皮质激素、免疫抑制剂甚至血浆置换。
慢性紫癜性肾炎需长期管理,定期复查尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量。儿童患者预后优于成人,规范治疗下临床治愈率较高。



