高血钾症的治疗需根据病情严重程度分阶段处理,具体方法有立即停止钾摄入、药物治疗、透析治疗等。

1.立即停止钾摄入
停用含钾食物(如香蕉、橙子、土豆)及药物(如保钾利尿剂、ACEI类药物),防止血钾进一步升高。
2.药物治疗
静脉输注葡萄糖注射液联合胰岛素,促进糖原合成,使钾离子转移至细胞内;静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒,促使钾离子重新进入细胞内。还可以使用排钾利尿剂(如呋塞米、依他尼酸)增加尿钾排出;口服或灌肠阳离子交换树脂(如聚磺苯乙烯钠散),在肠道内与钾离子交换后排出体外。
3.透析治疗
对于血钾超过6.5mmol/L或出现心律失常的患者,紧急进行血液透析或腹膜透析,快速清除体内多余钾离子。



