高血钾

检查肾功能衰竭能否治好需要由具体情况决定。 肾功能衰竭是由各种原因导致肾损伤，使得肾脏不能维持基本功能引起的，其症状包括夜尿增多、腰酸等。如果患者属于急性肾损伤，积极干预治疗可以恢复正常。但如果属于慢性肾衰竭或未及时重视，则可能无法完全治好。 患者在疾病治疗期间应积极随访检查了解肾功能恢复情况，并在医生指导下调整治疗方案，可以促进疾病恢复。

肾功能衰竭即肾衰竭，肾衰竭一般是可以治的。 肾衰竭是由各种原因导致的肾功能下降，引起代谢紊乱、多系统症状的综合征，早期诊断，及时治疗能够在一定程度上减轻肾脏损伤，延缓疾病的进展，促进肾功能恢复，并提高患者的生活质量，常见的治疗方式包括基本病因防治、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症和肾脏替代治疗等。 建议肾衰竭的患者保持清淡饮食，限制盐分的摄入量，避免辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。

肾后性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动，饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 肾后性肾功能衰竭可引起血压升高、水肿等症状，患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平、甘露醇、呋塞米等药物进行治疗，能够改善病情，缓解上述症状。 3、手术治疗 如果患者神功能衰竭严重，则需通过肾移植手术进行治疗。

肾功能衰竭即肾衰竭，肾衰竭的护理措施有饮食调理、生活行为管理、调节情绪等。 1、饮食调理 患者饮食方面应限制蛋白质和盐的摄入，以减轻肾脏负担，缓解临床症状。对于存在水肿者，还应严格限制水分摄入。 2、生活行为管理 患者平时应注意休息，避免剧烈运动。注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，同时要勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，以免继发感染。 3、调节情绪 患者因疾病出现恐惧、忧虑、紧张等不良情绪时，应及时与家人沟通，或者做些感兴趣的事情转移自身注意力，保持心情舒畅。

肾性肾功能衰竭一般指肾衰竭。肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降。 肾衰竭是指肾脏失去正常的功能，不能滤除体内产生的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚。临床上，肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，急性肾损伤是由于肾脏突然受到严重疾病、感染、损伤等因素影响而发生的，可能表现为酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压、贫血等。慢性肾衰竭一般是由于长期不良生活方式、慢性疾病、遗传基因等引起的，这种病情通常发展缓慢，可能表现为高血压、尿量减少、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐等症状。

肾前性肾功能衰竭可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养，减少钠、钾、磷的摄入，以免加重肾脏负担。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗，能够起到利尿作用并降低体内血钾水平，从而改善病情。 3、手术治疗 如果患者肾功能损伤严重，则需考虑通过肾移植手术进行治疗。

肾功能衰竭即肾衰竭，诊断肾衰竭的指标是存在肾脏损伤症状、实验室检查肾功能异常、影像学检查肾脏改变等。 1、存在肾脏损伤症状 患者会出现少尿、无尿、血压升高、水肿等肾脏损伤症状。 2、实验室检查肾功能异常 肾功能减退会造成代谢产物排泄异常，患者在肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等实验室检查中，会出现数值异常表现。 3、影像学检查肾脏改变 在超声检查、CT检查、血管造影等影像学检查中，可能会发现肾脏组织萎缩、肾脏血流量减少等现象。

肾功能衰竭是指肾衰竭，药物引起肾衰竭通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应立即停止用药，并限制蛋白质、钠盐的摄入，以免增加肾脏负担。同时要加强护理，密切监测病情变化，定期复查。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用利尿剂、抗生素、调节钙磷平衡的药物等进行治疗，减轻肾脏负担，抑制炎症反应，缓解患者的不适症状。 3.手术治疗 若肾脏功能完全丧失，可以进行肾移植手术，恢复肾脏正常的代谢功能，控制病情发展。

当血清钾离子浓度高于5.5mmol/L时，称为高血钾。高血钾会影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性，导致心电图出现一系列变化。以下是根据高血钾引起心电图变化的机制写的一篇严肃医疗原创文章。 一、高血钾对心电图的影响 1.T波高尖：是高血钾最早出现的心电图改变，由于T波上升支与下降支的不对称，使T波变得尖锐。 2.QRS波群增宽：高血钾可使心室肌细胞动作电位时间延长，导致QRS波群增宽。 3.PR间期延长：高血钾可使心房肌和房室结的传导速度减慢，导致PR间期延长。 4.ST段压低：高血钾可使心室肌细胞复极过程加速，导致ST段压低。 5.QT间期延长：高血钾可使心室肌细胞复极时间延长，导致QT间期延长。 6.U波：严重的高血钾可使心肌细胞发生去极化，导致U波出现。 二、高血钾引起心电图变化的机制 1.细胞膜电位的改变：高血钾可使细胞膜内外钾离子浓度差减小，导致细胞膜处于部分去极化状态，从而影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性。 2.钾离子对心肌细胞动作电位的影响：高血钾可使心肌细胞动作电位2期的平台期缩短，从而使复极化加速，导致T波高尖。 3.钾离子对房室结和希氏束传导的影响：高血钾可使房室结和希氏束的传导速度减慢，导致PR间期延长和QRS波群增宽。 三、高血钾的危害和治疗 1.危害：高血钾可导致心律失常、心脏骤停等严重后果，甚至危及生命。 2.治疗：治疗高血钾的方法包括静脉输注钙剂、胰岛素、碳酸氢钠等药物，以及血液透析等血液净化治疗。此外，还应积极治疗原发病，如控制肾功能衰竭、减少钾离子的摄入等。 四、特殊人群的注意事项 1.肾功能不全患者：由于肾脏排钾功能下降，容易发生高血钾，应定期监测血钾水平，避免使用保钾利尿剂等药物。 2.糖尿病患者：使用胰岛素治疗时，应注意监测血钾水平，避免发生低血糖反应。 3.服用ACEI或ARB类降压药物的患者：这类药物可减少肾脏对钾离子的排泄，容易导致高血钾，应定期监测血钾水平。 4.摄入过多含钾食物或药物的患者：应避免食用含钾丰富的食物和药物，如香蕉、橘子、橙汁、菠菜、紫菜等。 总之，高血钾是一种严重的电解质紊乱，可导致严重的心血管并发症，甚至危及生命。对于高血钾患者，应及时就医，积极治疗，同时注意饮食和药物的调整，避免发生高血钾。对于特殊人群，应更加注意监测血钾水平，避免发生高血钾。

肾功能衰竭一般指肾衰竭，肾衰竭患者的肌酐值需要根据疾病分期进行详细分析。 肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，其中急性肾损伤根据患者血清肌酐和尿量，可分为1期、2期和3期。如果是1期急性肾损伤，血清肌酐是基线值的1.5-1.9倍，而血清肌酐基线值为男性53μmol/L-106μmol/L，女性44μmol/L-90μmol/L；如果是2期急性肾损伤，血清肌酐是基线值的2.0-2.9倍；如果是3期急性肾损伤，血清肌酐是基线值的3.0倍。

高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、整洁，避免刺激。按时进餐，避免空腹，因为饥饿状态会使钾离子向细胞外转移，导致血钾升高。对于使用洋地黄或利尿药的患者，注意监测血清钾的变化，防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地黄中毒表现。

急性肾功能衰竭的诊断标准，按照国际标准，符合以下三条中的任意一条就可以诊断急性肾功能衰竭：第一条、48小时以内血肌酐增高26.5mmol/l浓度。第二条、确认或者推测七天内血肌酐比基线值上升了50%。第三条、尿量的减少，每小时每公斤体重尿量少于零点五毫升，比方一个六十公斤体重的人，每小时的尿量低于三十毫升，并且这种情况超过六小时，尿量都是减少的，六个小时以内，六十公斤体重的人尿量低于180毫升，符合这三条中的任意一条都可以诊断急性肾功能衰竭。但要注意第三条当以尿量来评估急性肾衰竭时，一定要考虑导致尿量改变的一些其他因素，比方有失水、失血或者进水量减少、有心衰等原因。

急性肾功能衰竭的治疗首先要明确急性肾衰竭的原因，比方是肾前性的急性肾衰竭，主要是因为肾脏容量不足导致的，这时要积极补足容量，给予输液或者适当多饮水、多进食，常常急性肾衰竭能够得到缓解。如果是肾后梗阻性原因导致的急性肾衰竭，积极清楚梗阻因素，急性肾衰竭是可以恢复的，比较困难的是肾性急性肾衰竭，如果是药物导致的急性肾小管间质肾病，一般停止应用损伤肾脏的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，肾功能也可以恢复。如果是安卡相关性血管炎或者一型抗肾小球基底膜病、新月体的IgA肾病、新月体的狼疮性肾炎，这个时候需要积极的治疗，包括血浆置换、糖皮质激素冲击治疗、糖皮质激素联合免疫进行治疗，治疗的最终目标是促进肾功能缓解，保护肾功能，延缓肾功能向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。

服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。

慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病，往往是不可逆的，不能治愈，只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是慢性肾衰的终末阶段，可以引起多种系统的并发症，比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等，患者只能采取透析维持生命。

肾功能衰竭早期主要有以下表现：一、夜尿增加。夜尿比平时数次增加或者没有进食太多含水的食物，尿量增加。二、眼睑、颜面浮肿。早期水肿大多出现在早晨起床后，上午眼睑浮肿最明显，中午进食后消退。三、小便泡沫多，早晨起来尿泡沫多，提示蛋白尿。四、皮肤瘙痒。肾脏主要是排泄毒素的作用，如果肾脏出现问题就无法快速将汗液毒素排出体外，长期导致毒素对脑血管刺激，引发不同程度的皮肤瘙痒。