慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损,进而引起组织器官灌注不足和(或)体循环/肺循环淤血的临床综合征。慢性心力衰竭的病因为基础心脏疾病、非心脏因素、年龄与性别差异。

1.基础心脏疾病
冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病(扩张型/肥厚型)、先天性心脏病等是慢性心衰的主要病因。研究显示,冠心病患者中约30%~50%最终发展为心衰,高血压患者心衰风险较正常血压者高2~3倍。
2.非心脏因素
糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏病、贫血、甲状腺功能异常等可加速心衰进展。生活方式如吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动亦为重要危险因素。
3.年龄与性别差异
65岁以上人群心衰患病率显著升高,男性发病率略高于女性,但绝经后女性风险增加。老年患者常合并多系统疾病,治疗需综合考虑药物相互作用及耐受性。



