狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致的免疫复合物性肾小球疾病,其病理类型有Ⅰ型(正常或轻微病变型)、Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)、Ⅲ型(局灶节段性狼疮肾炎)、Ⅳ型(弥漫增生性狼疮肾炎)、Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)、Ⅵ型(肾小球硬化性狼疮肾炎)等。

1.Ⅰ型(正常或轻微病变型)
光镜下肾小球结构正常,免疫荧光可见微量免疫复合物沉积,通常症状较轻,预后较好。
2.Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)
系膜细胞和基质增生,免疫复合物沉积于系膜区,症状轻重不一,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主。
3.Ⅲ型(局灶节段性狼疮肾炎)
病变局限于部分肾小球,表现为节段性硬化和粘连,预后取决于病变严重程度和治疗反应。
4.Ⅳ型(弥漫增生性狼疮肾炎)
病变累及大部分肾小球,可见毛细血管袢坏死和新月体形成,症状较重,需积极治疗。
5.Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)
肾小球基底膜增厚,呈钉状突起,免疫复合物沿毛细血管壁沉积。
6.Ⅵ型(肾小球硬化性狼疮肾炎)
大部分肾小球硬化,纤维性新月体形成,预后较差,治疗难度大。
一旦确诊,患者需及时配合医生进行治疗,以免延误病情。



