糖尿病并发症酮酸中毒怎么办

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糖尿病并发症酮酸中毒(即糖尿病酮症酸中毒)是糖尿病的严重急性并发症,患者可以进行补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、去除诱因等。

1.补液治疗

患者常因多尿、呕吐等处于脱水状态,需通过静脉输注生理盐水快速恢复血容量,改善组织灌注,促进酮体排泄。

2.胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,抑制脂肪分解和酮体生成,降低血糖。治疗过程中需每小时监测血糖,根据血糖下降情况调整胰岛素剂量,避免血糖下降过快引发低血糖。

3.纠正电解质紊乱

患者常伴有钾离子等电解质丢失,需密切监测电解质水平,及时补充钾、钠等电解质。即使血钾正常,开始胰岛素治疗后也需尽快补钾,以维持体内电解质平衡。

4.纠正酸中毒

轻中度酸中毒通过补液和胰岛素治疗可逐渐纠正,严重酸中毒(血pH低于7.1或碳酸氢根低于5mmol/L)时,可谨慎使用碳酸氢钠注射液,但补碱不宜过多、过快,以免引起脑水肿等并发症。

5.去除诱因

积极寻找和治疗诱发糖尿病酮症酸中毒的因素,如感染、应激、胰岛素治疗中断或不适当减量等。如有感染,应根据感染部位和病原菌类型,选用敏感的抗生素进行治疗。

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哪些孕妇容易得糖尿病
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哪些孕妇容易得糖尿病?第一是有家族史的孕妇,如果父母任何双方一方有糖尿病,或者和自己有血缘关系的兄弟姐妹有糖尿病,那么则容易得妊娠期糖尿病。第二是既往有过不良妊娠结局史的孕妇,比如巨大胎儿。第三是平时有高血压、肥胖、高血脂的孕妇,建议尽早筛查。
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