狼疮性肾炎的分型主要依据国际肾脏病学会和肾脏病理学会的病理分类标准,可分为Ⅰ型(轻微系膜性狼疮肾炎)、Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)、Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)、Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)、Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)、Ⅵ型(硬化性狼疮肾炎)等。

1.Ⅰ型(轻微系膜性狼疮肾炎)
光镜下肾小球结构正常,免疫荧光下可见系膜区免疫复合物沉积。患者通常无明显临床症状,尿检可能仅显示微量蛋白尿或镜下血尿,肾脏预后较好。
2.Ⅱ型(系膜增生性狼疮肾炎)
系膜细胞和基质增生,免疫荧光可见系膜区免疫球蛋白和补体沉积。患者可能出现轻度蛋白尿或血尿,部分伴有高血压。
3.Ⅲ型(局灶性狼疮肾炎)
少于50%的肾小球受累,病理可见内皮细胞增生、白细胞浸润及局灶节段性坏死。临床常见明显蛋白尿、血尿及肾功能下降。
4.Ⅳ型(弥漫性狼疮肾炎)
超过50%肾小球弥漫受累,伴广泛内皮下免疫复合物沉积。患者多表现为肾病综合征、快速进展性肾炎甚至肾衰竭。
5.Ⅴ型(膜性狼疮肾炎)
肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积,临床表现为大量蛋白尿或肾病综合征。
6.Ⅵ型(硬化性狼疮肾炎)
超过90%肾小球发生硬化,属于终末期病变,患者出现不可逆肾功能衰竭。
一旦确诊,患者需及时就医,配合医生进行专业治疗,控制病情。



