肝硬化的治疗方法为一般治疗、病因治疗和对症治疗。

1.一般治疗
代偿期患者可进行轻体力活动,但需避免过度劳累;失代偿期患者应以卧床休息为主,减少体力消耗,利于肝脏修复。还需给予高热量、高蛋白(肝性脑病时需限制蛋白摄入)、富含维生素且易消化的食物,保证营养供给,维持机体正常代谢,同时避免粗糙、坚硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。
2.病因治疗
若为乙型肝炎病毒所致,需进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等,通过抑制病毒复制延缓肝硬化进展;若为丙型肝炎病毒所致,可采用直接抗病毒药物(DAAs)进行抗病毒治疗,有效清除病毒控制病情。酒精性肝硬化首要措施是严格戒酒,阻止酒精继续对肝脏造成损伤,为肝脏恢复创造条件。自身免疫性肝炎相关肝硬化可使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)等进行治疗,调节自身免疫反应,控制病情发展。
3.对症治疗
轻度腹水可通过限制钠摄入并使用利尿剂(如螺内酯联合呋塞米)治疗;中、重度腹水除利尿剂外,必要时可输注白蛋白提升血浆胶体渗透压以增强利尿效果,或考虑腹腔穿刺放腹水等操作。食管胃底静脉曲张破裂出血治疗可采用内镜下套扎或硬化剂注射治疗控制出血,也可使用生长抑素及其类似物(如奥曲肽)减少门静脉血流,降低出血风险。



