心绞痛治疗包括一般治疗、药物治疗、血运重建治疗。

1.一般治疗
对于有冠心病危险因素(如高血压、高血脂等)的心绞痛患者,应遵循低脂、低盐、低糖饮食原则。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,例如减少动物内脏、肥肉等食物的摄取。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持心血管健康。还需根据患者的身体状况进行适度运动。一般来说,有氧运动较为适宜,如快走、慢跑、游泳等。运动频率建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.药物治疗
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的常用药物,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血来缓解症状。硝酸异山梨酯等也可用于预防心绞痛发作。β受体阻滞剂如美托洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量来发挥作用,适用于心率较快的心绞痛患者,但对于支气管哮喘患者应慎用,因为可能会诱发哮喘发作。钙通道阻滞剂像氨氯地平等,可扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,降低心肌耗氧量,对变异型心绞痛效果较好。
3.血运重建治疗
对于药物治疗效果不佳,冠状动脉狭窄严重的患者可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。例如,冠状动脉造影显示某支冠状动脉狭窄程度超过70%,且有明显心绞痛症状的患者。多支冠状动脉严重病变或左主干病变的患者可能需要2冠状动脉旁路移植术(CABG)。比如患者有多支冠状动脉明显狭窄,且药物治疗效果差,生活质量受到严重影响时。



