心律失常的病因为冠心病、心肌病、先天性心脏病、低钾血症、甲状腺功能亢进等。
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞的电生理特性发生改变，如心肌细胞的自律性、传导性和兴奋性异常，从而引发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。
2.心肌病
扩张型心肌病多见于中青年，病因可能与遗传、感染、中毒等有关。心脏扩大，心肌收缩功能减退，心肌纤维化等改变可导致心律失常，如心房颤动、室性心律失常等。肥厚型心肌病有一定遗传倾向，心肌肥厚尤其是室间隔肥厚常见。心肌肥厚使心肌的顺应性降低，左心室流出道梗阻等情况可引起心肌缺血和电生理紊乱，易出现心律失常，如室性早搏、心房颤动等。
3.先天性心脏病
心脏结构的先天性异常，如心房间隔缺损、心室间隔缺损、法洛四联症等，导致心脏内血流动力学改变，心肌承受异常的压力和容量负荷，心肌细胞的电生理环境发生变化，容易出现心律失常，如房性早搏、室上性心动过速等。
4.低钾血症
可见于长期禁食、大量呕吐、腹泻、应用利尿剂等情况。血钾浓度降低时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，心肌细胞的静息电位减小，心肌的自律性、兴奋性和传导性发生改变，可引起心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。老年人由于肾功能减退等原因，更容易发生低钾血症相关心律失常，且症状可能不典型，需密切监测血钾水平。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺激素增多可增强心肌的收缩力，增加心肌耗氧量，使心肌细胞的钾、钠-ATP酶活性增强，导致心肌细胞的电生理特性改变，引起心律失常，常见的有窦性心动过速、心房颤动等。
以上是常见的心律失常的病因，明确诊断后需及时遵医嘱规范治疗，以免延误病情或影响日常生活质量。
