糖尿病的治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等。
一、饮食治疗
1.总原则
合理控制总热量，根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日每千克理想体重给予热量25-30千卡，女性相对低5千卡左右。
2.碳水化合物
选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等，其消化吸收相对缓慢，有助于平稳血糖。一般碳水化合物应占总热量的50%-60%。
3.蛋白质
适量摄入蛋白质，约占总热量的15%-20%。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是较好的选择。
4.脂肪
限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，其占总热量应低于30%。可选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、深海鱼类等，有助于改善血脂代谢，降低心血管疾病风险。
二、运动治疗
1.运动方式选择
根据患者年龄、身体状况等选择合适运动方式。例如，年轻且无严重并发症的患者可选择跑步、游泳、骑自行车等有氧运动；年龄较大或有骨关节疾病的患者可选择散步、太极拳等相对温和的运动。
2.运动时间
运动时间尽量选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动可有效消耗血糖，降低低血糖风险。但需注意避免在空腹时运动，以防低血糖发生。
三、药物治疗
1.口服降糖药物
双胍类，如二甲双胍，是2型糖尿病患者的一线用药，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗。
2.胰岛素治疗
1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗；2型糖尿病患者在口服降糖药物效果不佳、出现急性并发症（如酮症酸中毒等）、严重慢性并发症、妊娠等情况下需使用胰岛素治疗。
对于出现神经病变相关症状的患者，如手足麻木、疼痛等，可使用营养神经的药物，如甲钴胺等。同时，积极控制血糖是预防和治疗神经并发症的关键，良好的血糖控制可阻止神经病变进一步恶化。
