糖尿病的管理包括饮食、运动、药物、血糖监测等方面。
一、饮食
1.控制总热量
根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需总热量。例如，对于体重正常、轻体力劳动的成年糖尿病患者，每千克体重每日所需热量约为25-30千卡，肥胖患者则需适当减少，以达到并维持理想体重。
2.均衡营养搭配
碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖和高糖食品。
二、运动
1.运动方式选择
适合糖尿病患者的运动方式有有氧运动和抵抗力训练等。有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟，可分为多次进行，每次30分钟左右。
2.运动时间及注意事项
运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，还可避免低血糖发生。运动时要注意穿着合适的鞋袜，防止受伤。
三、药物
1.口服降糖药物
常见的有二甲双胍，适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，降低血糖。
2.胰岛素治疗
1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，2型糖尿病患者在口服降糖药物效果不佳、出现急性并发症或严重慢性并发症等情况时也需使用胰岛素。
四、血糖监测
1.监测频率
糖尿病患者应根据病情定期监测血糖。一般来说，血糖控制不稳定的患者需每天监测空腹血糖、餐后血糖等；血糖控制稳定的患者可每周监测2-3天，每天监测2-3次。
2.监测方法
常用的监测方法有血糖仪指尖采血监测，患者需掌握正确的采血和监测方法。同时，还有持续葡萄糖监测系统（CGM），可连续监测血糖变化，为调整治疗方案提供更全面的依据。在监测过程中要注意血糖试纸的有效期、采血部位的消毒等，确保监测结果准确。
此外，糖尿病心血管疾病、糖尿病足等大血管并发症也需重视。控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，适当运动等有助于预防大血管并发症。
