紫癜患儿观察要点为皮肤表现观察、生命体征监测、伴随症状观察、实验室指标监测。
1.皮肤表现观察
需密切观察紫癜的分布范围、形态及颜色变化。紫癜分布是否对称，是局限于四肢还是累及躯干；形态是瘀点、瘀斑还是混合型；颜色是鲜红逐渐转为暗红、褐色等，不同变化可能提示病情进展或恢复情况，如新鲜紫癜提示出血处于活动期，颜色转暗则可能趋向吸收。
2.生命体征监测
定期测量体温，若出现发热，需警惕感染等并发症，感染可能诱发紫癜加重，不同年龄患儿对发热的耐受及处理需结合其生理特点，如婴幼儿体温调节中枢不完善，更易因发热出现其他异常；还需监测心率和呼吸频率，若心率增快、呼吸急促，需考虑是否存在出血累及心肺等内脏情况，不同年龄患儿基础心率、呼吸范围不同，需结合年龄标准判断异常。同时应关注血压变化，肾型紫癜可能影响肾功能导致血压异常，不同年龄段正常血压范围有别，需依据儿童各年龄段血压标准评估。
3.伴随症状观察
观察是否有腹痛症状，腹型紫癜可出现腹痛，疼痛性质、部位及程度需留意，婴幼儿无法准确表达时需通过表情、哭闹等判断，腹痛可能提示消化道受累，需警惕内出血风险。查看是否有关节肿胀、疼痛及活动受限，关节型紫癜可出现此类表现，不同年龄患儿关节活动情况不同，需结合年龄判断关节受累程度。观察尿液颜色及性状，定期检查尿常规，肾型紫癜可出现血尿、蛋白尿，通过尿常规监测能及时发现肾脏受累情况，不同年龄患儿尿液正常成分有差异，需准确判断异常指标。
4.实验室指标监测
定期检测血小板数量，血小板减少是紫癜常见原因之一，血小板计数变化能反映病情严重程度及治疗效果，不同年龄儿童血小板正常范围不同，需依据年龄标准评估。关注凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，凝血功能异常可导致紫癜不易止血，需结合凝血功能结果判断出血倾向及调整治疗方案。部分紫癜可能影响肝肾功能，需监测肝功能中的转氨酶等指标及肾功能中的肌酐、尿素氮等，不同年龄患儿肝肾功能发育阶段不同，评估指标需考虑年龄因素。
