肾病科的专科指标包括尿常规相关指标、肾功能相关指标、早期肾损伤相关指标、尿蛋白排出量评估指标、电解质相关指标、肾脏结构评估指标等。
一.尿常规相关指标
1.尿蛋白
正常情况下尿液中蛋白含量极少，尿蛋白阳性提示可能存在肾小球病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。儿童尿蛋白多为阴性或微量，成人尿蛋白定量需小于150mg/24h，不同年龄段正常参考值有差异，其异常升高与肾脏滤过膜受损或肾小管重吸收功能障碍相关。
2.红细胞
正常尿液中红细胞极少，尿中红细胞增多常见于肾小球源性血尿，如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，可反映肾小球滤过膜的完整性受损情况。
3.白细胞
尿中白细胞增多提示可能存在泌尿系统感染，如肾盂肾炎等，需结合临床症状综合判断。
二.肾功能相关指标
1.血肌酐
为肌肉代谢产物，主要经肾小球滤过排出。成年男性血肌酐正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降，肾功能受损。其水平受年龄、性别、肌肉量等影响，老年人因肌肉量减少，血肌酐正常范围相对较低。
2.尿素氮
尿素氮升高常见于肾功能不全，但易受饮食（如高蛋白饮食）、消化道出血等因素影响，需结合其他指标综合评估肾功能。
3.肾小球滤过率（eGFR）
通过公式（如CKD-EPI公式）计算得出，能更精准评估肾功能，不同年龄和性别的正常范围不同，eGFR下降提示肾功能逐渐减退，如老年女性因生理特点，eGFR正常范围可能相对较低。
三.早期肾损伤相关指标
正常尿液中白蛋白含量极微，肾脏早期受损时尿微量白蛋白可升高，是糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾损伤的敏感指标，妊娠期女性需关注尿微量白蛋白变化，因妊娠可能影响肾脏功能。
四.尿蛋白排出量评估指标
准确收集24小时尿液测定蛋白含量，能客观反映尿蛋白排出情况，肾病综合征患者24小时尿蛋白定量常明显升高（如大于3.5g/24h），可用于评估肾病严重程度及治疗效果。
五.电解质相关指标
肾病患者常出现电解质紊乱，如慢性肾病患者随病情进展易出现高钾血症，因肾脏排钾能力下降，老年肾病患者因肾功能减退更明显，高钾血症风险更高，需密切监测血钾水平；同时血钠、血钙等电解质也可能出现异常，需动态监测并及时调整。
六.肾脏结构评估指标
肾脏B超可观察肾脏大小、形态、结构，如多囊肾患者B超可见双肾布满大小不等囊肿；儿童肾病患者通过B超可判断是否存在先天性肾脏结构异常等情况，不同年龄儿童肾脏大小有正常范围，需结合年龄评估B超结果。
