非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的检查需结合多种方法，包括肝功能检查、血脂与血糖检查、肝炎病毒标志物检查、腹部超声、CT/MRI、FibroScan等。
1.肝功能检查
检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，若ALT轻度升高（通常＜5倍正常上限）且AST/ALT比值＜1，可能提示脂肪肝。
2.血脂与血糖检查
总胆固醇、甘油三酯升高，或空腹血糖、糖化血红蛋白异常，可辅助评估代谢综合征风险。
3.肝炎病毒标志物检查
排除乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
4.腹部超声
首选筛查方法，可显示肝脏回声增强、血管纹理模糊等脂肪肝特征，但无法区分简单脂肪肝与脂肪性肝炎。
5.CT/MRI
CT通过肝脏密度降低判断脂肪变，MRI的质子密度脂肪分数（PDFF）可定量脂肪含量，更精准但费用较高。
6.FibroScan
通过弹性成像评估肝脏硬度及脂肪变程度，无创且可重复。
肝活检（金标准）
若需明确炎症活动度或纤维化分期，可在超声引导下进行肝穿刺活检，但属于有创检查，通常用于疑难病例。
