针对骨质增生压迫坐骨神经，有一般治疗（休息、物理治疗如热敷、牵引）、药物治疗（非甾体抗炎药）、手术治疗（适应证及减压手术方式）、康复锻炼（腰部肌肉锻炼如五点支撑法、小飞燕动作，下肢神经牵拉锻炼如直腿抬高锻炼）等多方面应对措施，各措施需根据患者具体情况实施。
一、一般治疗
（一）休息
急性期应尽量多休息，减少病变部位的刺激和负荷，避免长时间站立、行走或久坐等加重神经受压的动作。例如，长时间站立工作的患者，可适当增加休息次数，每小时休息5-10分钟，采取坐位或卧位休息。对于老年人，本身活动能力相对较弱，更需要注意休息，避免因活动过度导致骨质增生对坐骨神经压迫加重。
（二）物理治疗
热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经受压引起的疼痛等症状。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能减退，热敷时要特别注意温度和时间，防止烫伤。
牵引：对于合适的患者，牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻骨质增生对坐骨神经的压迫。牵引重量和牵引时间需要根据患者的具体情况由医生来确定。例如，年轻且身体状况较好的患者，牵引重量可从体重的1/10开始逐渐增加，但一般不超过体重的1/5；而老年患者身体耐受性较差，牵引重量和时间要适当减少。
二、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有胃溃疡病史的患者，使用这类药物时要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的剂型或同时加用胃黏膜保护剂。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当患者出现严重的神经功能障碍，如坐骨神经支配区域肌肉力量明显下降、感觉减退严重，且经过保守治疗3-6个月无效时，可考虑手术治疗。例如，患者出现足下垂，保守治疗效果不佳，就符合手术指征。
（二）手术方式
减压手术：通过手术去除压迫坐骨神经的骨质增生等病变组织，解除神经压迫。手术方式的选择要根据患者的具体病情，如病变的部位、范围等。对于年轻患者，身体恢复能力相对较强，手术效果可能较好；而老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估。
四、康复锻炼
（一）腰部肌肉锻炼
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续10-15个动作，每天可进行3-4组。对于老年人，做五点支撑法时动作要缓慢，避免因动作过快导致头晕等不适。
小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持2-3秒后放松，连续10-15个动作，每天3-4组。年轻患者可适当增加动作幅度和次数，但老年患者要根据自身情况适度进行，防止腰部过度用力造成损伤。
（二）下肢神经牵拉锻炼
可以进行直腿抬高锻炼，患者仰卧位，将一侧下肢伸直，缓慢抬高，尽量抬高到最大角度，坚持10-15秒后缓慢放下，两侧下肢交替进行，每次10-15个动作，每天3-4组。对于患有腰椎间盘突出症同时合并骨质增生压迫坐骨神经的患者，直腿抬高锻炼要在医生指导下进行，避免过度抬高导致神经损伤加重。
